降黄合剂Ⅱ号方治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症46例疗效观察.pdf

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1、第30卷第7期瀚南中区缘忐Vo1．30No．7·54·2014年7月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJuly2014降黄合剂II号方治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症46例疗效观察胡依文，杨丹，杨蒋伟指导解新科(1．陕西中医学院，陕西咸阳，712046；2．陕西中医学院附属医院，陕西咸阳，712046)[摘要]目的：观察降黄合剂II号方治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法：将86例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组46例和对照组40例，治疗组采用西医常规疗法合降黄合剂II号方治疗，对照组单用西

2、医常规治疗。两组疗程均为1个月，治疗结束后观察谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、一谷氨酰转肽酶(r—GT)、血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(AI)、总胆汁酸(PTA)等指标变化及临床疗效。结果：治疗组总有效率为91．3％，明显高于对照组的70．0％(P<0．05)；治疗后r—GT、TBIL、PTA水平治疗组明显低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：降黄合剂II号方能改善肝功能，疗效显著。[关键词]慢性乙型肝炎；高胆红素血症；中西医结合疗法；降黄合剂II号方[中图分类号]R259．75[文献标识码]A[文章编号]1003—7

3、705(2014)07—0054—02高胆红素血症为慢性乙型肝炎常见的临床表2治疗方法现，因肝细胞病变，胆红素摄取、结合和排泄功能发2．1对照组给予复方多烯磷脂酰胆碱、还原型生障碍，导致相当量的非结合胆红素潴留于血中，谷胱甘肽、复方甘草酸苷等作为基础护肝，并联合同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏，致结合优思弗治疗，每次250mgEl服，每天2次。胆红素不能正常地排入细小胆管，反流入肝淋巴液2．2治疗组在对照组治疗基础之上，运用降黄及血液中而发生黄疸。笔者跟师在西医常规疗法合剂II号方治疗。降黄合剂II号方由茵陈术附汤的基础上采用降黄合剂II号方治

4、疗慢性乙型肝炎与四君子汤加减而成：茵陈、党参、白术、茯苓、升合并高胆红素血症46例，疗效显著，并与单用西医麻、葛根、猪苓、白茅根、赤芍、丹参、大黄等(由陕西常规治疗的40例作对照观察，现报告如下。中医学院附属医院制剂科提供)制成饮剂，每剂分21临床资料袋装，每袋15OraL，每次1袋，每天1剂，早晚分服。1．1一般资料86例均为2012年10月至2013期间嘱患者清淡易消化饮食，忌烟酒，并嘱患者畅年11月在我院肝病科住院治疗的慢性乙型肝炎高情志、避风寒、勿劳累。胆红素血症患者，随机分为两组。治疗组46例中，两组疗程均为1个月。男26例，女20例；年龄

5、最大70岁，最小20岁，平均3疗效观察42．6岁。对照组40例中，男l8例，女22例；年龄3．1观察指标观察两组治疗前后的临床症状最大65岁，最小22岁，平均38．9岁。两组患者性(全身乏力、纳食差、恶心呕吐、腹胀不适)与体征别、年龄、病程及各项肝功能异常程度方面经统计(身目小便黄等)变化；检测血清总胆红素(TBIL)、学处理，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可丙氨酸氨基转移酶(ALT)、一谷氨酰转肽酶(r—比性。GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(PTA)等生化1．2诊断标准符合《病毒性肝炎防治方案》中指标。有关标准，人选病例血清总胆红素

6、(TBIL)超过正常3．2疗效标准参照《中药新药临床研究指导原值5倍以上，乙肝病毒标志物检测HBsAg(+)；排则》的有关标准拟定。显效：临床自觉症状消失，除酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病和肝功能检查正常，血清总胆红素明显下降(≥甲型肝炎病毒(HAV)等病毒性肝炎，排除肝外阻塞70％)；有效：肝功能及临床自觉症状明显好转，血性黄疸(结石、肿瘤等)。清总胆红素下降(I>50％，<70％)；无效：肝功能指第一作者：胡依文，男，2012级硕士研究生，研究方向：乙型肝炎的临床与实验研究第7期胡依文，等：降黄合剂II号方治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症4

7、6例疗效观察·55·标及临床症状、体征无好转或加重，血清总胆红素表1两组治疗结果及疗效比较(例)较治疗前下降不明显(<50％)或升高。组别n显效有效无效总有效率％3．3统计学方法使用SPSS13．0软件进行统计治疗组462715491．3对照组402171270．0学分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组问治疗前后均数的比较采用t检验，率的比较采注i与对照组比较，P<0．05。用)c检验，以P<0．05为差异有统计学意义。3．5两组治疗前后肝功能比较治疗组治疗后3．4治疗结果总有效率治疗组为91．3％，对照组TBIL、r—GT、PTA与对照组

8、比较，差异均有统计学为70．0％，组问比较，差异有统计学意义。(见表1)意义。(见表2)表2两组治疗前后肝功