脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进疗效观察.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014May，23(13)胞的功能，进而发挥其降血糖作用。形态学及相关因子ET、NO、TGF一13l的影响[J]．中国中医药本研究A组的l临床总有效率略低于B组，但无显著性差科技，2O10，17(4)：320—322[4]沈安鲁，彭代银，方朝晖．中医药干预糖尿病微血管并发症的研异，表明2种治疗方法均有效，值得临床推广应用，今后可扩究进展[J]．安徽医药，2

2、012，16(4)：433，435大样本容量，进一步细化研究。同时，A组现代辨证治疗的不[5]王洪武，倪青．林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路[J]．中良反应发生率显著低于B组，血糖反弹病例也更少，有利于华中医药杂志，2009，24(3)：334—337实现长期平稳降糖的临床目标，避免因血糖反复变动造成的[6]TervaertTW，MooyaartAL，AmannK，eta1．PathologySociety．血管损伤，提高患者生活质量。患者生存质量评价疗效具有Pathologicclassif

3、icationofdiabeticnephropathy[J]．JAmSoc多维性的优点，从正、负面两方面下手，关注患者的主观感受，Nephrol，2010，21(4)：556—563清晰、客观地对患者生存质量进行了评价，是众多慢性消耗性[7]陈艳军．六味地黄丸治疗2型糖尿病随机对照试验的系统评价疾病患者生存质量评价中的必要内容。2组治疗后生存质量[J]．中国中医药现代远程教育，2011，9(7)：148—149评分均明显改善，提示中医药治疗糖尿病具有较好的临床效[8]付晓，李敬林．中医药综合治

4、疗早期糖尿病肾病临床疗效观察果，不良反应少，可行性高，值得临床推广应用。类文献质量初步分析[J]．中国中医药基础医学杂志，2011，17[参考文献](4)：409—410[9]龙轩，王锋，黄昶荃．通心络胶囊治疗糖尿病肾病的系统评价[1]徐桂琴，林燕林，李雪苓．糖尿病合并冠心病中医证治研究近况[J]．中国循证医学杂志，2010，10(1)：73—80[J]．中国中医急症，2013，22(3)：416—418[1O]葛金文，邓奕辉，徐美灵．中西医结合治疗糖尿病性脑梗死系统[2]王丽，饶向荣．对糖尿病

5、。肾脏病的认识及中医药临床研究现状评价研究[J]．中华中医药杂志，2010，25(11)：1852—1857的思考[J]．中国中西医结合杂志，2012，32(1)：102—106[收稿日期12013—09—10[3]王德军，寿旗扬，陈方明，等．土茯苓对糖尿病肾病大鼠肾组织脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进疗效观察乔自勇，闫军波，孔文杰，高晓明(1．河北省巨鹿县人民医院，河北巨鹿055250；2．河北省南和县人民医院，河北南和054400；3．邢台医学高等专科学校第二附

6、属医院，河北邢台054002)[摘要]目的观察脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的临床疗效。方法将38例重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者随机分为2组，A组l8例采用脾脏切除、贲门周围血管离断术，B组20例采用脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术，比较2组疗效。结果A组4例因肝性脑病、肝衰竭等原因死亡，B组无一例死亡。2组疗效比较无显著性差异。结论脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除和常规断流等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者，手术简捷，范

7、围小，损伤轻，安全可靠，效果良好，是较为理想的挽救生命的手术方法，尤其适合基层医院。[关键词]脾动脉结扎；胃冠状静脉主干结扎；保留脾脏；重症肝硬化；门脉高压；脾功能亢进doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．13．034[中图分类号]R0657．31[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2014)13—1444—03由于肝硬化后期出现肝功能减退及门脉高压症引起多种既防止再出血加重肝功能损害又安全度过围手术期的效果。并发症，临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管

8、胃底静脉曲1临床资料张和呕血、腹水等⋯，并可出现末梢血细胞减少而骨髓呈现1．1一般资料选取38例患者，均经CT和B超证实为肝硬造血细胞增生现象，是一种常见的慢性、进行性综合征，大多化门脉高压伴脾功能亢进，白细胞计数(2．0～4．I)X10数患者预后较差。目前该病主要采取的治疗方法有脾动脉栓L，血小板计数(22～65)×10L～。其中男26例，女12塞、脾脏切除加断流或分流术，但临床中常遇到重度贫血、黄例；年龄46～69岁，平均62岁；肝体积缩小26例，反复上消疸、腹水等全身状况差的重症肝硬化患者