超声引导经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的随机对照研究.pdf

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1、中华肝胆外科杂志2014年2月第20卷第2期ChinJHepatobiliarySurg，Febmary2014，Vo1．20，No．2·l19··论著·超声引导经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的随机对照研究田文硕匡铭吕明德黄光亮谢晓燕徐作峰林满霞黄蓓【摘要】目的比较超声引导下经皮射频消融(RFA)与微波?肖融(MWA)治疗肝脏肿瘤的局部疗效及安全性。方法肝脏肿瘤患者120例共165个病灶随机分为RFA组和MWA组(1：1)。RFA组治疗86个病灶[平均直径(2．2±0．9)cm]，MWA组治疗79个病灶[平均直径(2．64-1．3)cm]。

2、术后1周及1个月评价肝功能，术后1个月行增强CT或MR。比较两组的局部疗效(根据改良实体肿瘤治疗疗效判定标准)、副作用及并发症发生率。结果两组间每病灶平均消融点数差异无统计学意义[RFA组(1．85±0．94)比MWA组(1．87±1．41)；P=0．176]，平均消融时间差异具有统计学意义[RFA组(2O．70±10．37)min比MWA组(13．39±7．40)min；P<0．01]。RFA组完全消融率(CR)89．5％、部分消融率(PR)10．5％、病变进展率(PD)0％，消融有效率100％；MWA组CR为92．4％、PR为5．1％、PD

3、为2．5％，消融有效率97．5％。两组间消融有效率差异无统计学意义(P=0．912)。RFA和MWA对患者肝功能均未产生明显影响。两组患者副作用发生率差异无统计学意义(RFA组6．7％比MWA组11．7％；P=0．529)；并发症发生率差异无统计学意义(RFA组3．3％比MWA组5．0％；P=0．763)。结论超声引导下经皮RFA和MWA治疗肝脏肿瘤局部疗效和安全性相似，但MWA所需时间较短。【关键词】射频消融；微波消融；肝脏肿瘤Arandomisedcomparativetrialonlivertumorstreatedwithultraso

4、und-guidedpercutaneousradio-frequencyversusmicrowaveablationTianWenshuo，Kuang，LyuMingde，HuangGuangliang，eXiaoyan，，LinManxia，HuangBei．DepartmentofMedicalUltrasonics，FintAffiliatedHospitalofSunYat—SenUniversity．Guangzhou510080．CinaCorrespondingauthor：XieXiaoyan，Email：xxy1992@2

5、1cn．con【Abstract】0bjectiveTocomparethelocaleficacyandsafetyofultrasound-guidedpercutaneousradiofrequencyablation(RFA)versusmicrowaveablation(MWA)inthetreatmentoflivertumours．Methods120patientswith165lesionswererandomisedintotheRFAortheMWAgroups(ratio1：1)．FortheRFAgroup，86les

6、ionslmeandiameter(2．24-0．9)cm，range1．0—5．5cmlweretreated，while79lesions『meandiameter(2．64-1．3)cm，range1．0—7．0cmlweretreatedbyMWA．Patientswerefol—lowed．uponeweekandonemonthafterlocalablationwithliverfunctiontests．andonemonthpostablationwithcontrast—enhancedCTorMR．Thelocaleffi

7、cacy(basedonmodifiedRECIST)．sideeffectsandcompli—cationrateswereassessed．ResultsTherewasnosignificantdifferenceinthemeannumberofablationsperlesionbetweentheRFAgroup(1．85±0．94)andtheMWAgroup(1．87±1．41)(P=0．176)．Thedura—tionoftreatmentprocedureperlesionwassignificantlylongerin

8、theRFAgroup[(20．70±10．37)minutes]thanintheMwAgroup[(13．39±7．40)minutes](P<0