腹腔镜规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝内外胆管结石.pdf

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1、第23卷第8期中国普通外科杂志Vo1．23No．82014年8月ChineseJoumalofGeneralSurgeryAug．2014doi：10．7659／j．issn．1005．6947．2014．08．004·胆道外科专题研究·http：／／www．zpwz．net／CN／abstract／abstract3979．shtml腹腔镜规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝内外胆管结石陈武强，何友钊，李建平，顾元龙，刘敏丰，翟年宽(南通大学附属无锡市第三人民医院肝胆外科，江苏无锡214000)摘要目的：探讨腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石的临

2、床疗效。方法：回顾性分析2010年3月一2013年9月间收治的12例肝内外胆管结石患者的临床资料。患者术前均明确诊断为左肝内广泛胆管结石合并胆总管结石，均行腹腔镜规则性左半肝切除联合胆总管切开胆道镜取石术。结果：所有手术均顺利完成，无中转开腹。手术用时(182．6±36_3)min，术中出血(213．5±65．5)mL，术后肛门排气时间(38．5±8．2)h，术后平均住院时间(10．3-I-3．1)d。术后发生肝断面出血1例，胆瘘1例，均通过保守治疗痊愈。随访时间3个月至3年，平均23个月，未发现胆道结石残留或再生。结论：对于肝左叶广泛肝内胆管结石合并胆总管结石的患者，腹腔镜规则性左半肝

3、切除联合胆道镜行胆总管切开取石术是安全有效的手术方式。[中国普通外科杂志，2014，23(8)：1034—1037】关键词胆结石；肝切除术；腹腔镜；胆道镜中图分类号：R657．4■Laparoscop‘icanatom●-C■l一．0hem-

4、_hepatectomyp_lusc_ho·lec-loc-hoscop0iclithotomyforconcomitantintra-andextrahepaticbileductstonesCHENWuqiang，HEYouzhao，LIJianping，GUYuanlong，LIUMinfeng，ZHAINiankuanfDepartment

5、ofHepatobiliarySurgery,AffiliatedWuxiNo．3Hospital，NantongUniversity,Wuxi，Jiangsu214000，China)Correspondingauthor：HEYouzhao，Email：heyouzhao1970@126．comABSTRACTObjective：Toinvestigatetheclinicalefficacyoflaparoscopicanatomiclefthemihepatectomypluscholedochoscopiclithotomyintreatmentofleftintrahepat

6、icbileductstoneswithextrahepaticbileductstones．Methods："fheclinicaldataof12patientswithconcomitantleftintra—andextrahepaticbileductstonesadmittedfromMarch2010toSeptember2013wereretrospectivelyanalyzed．Allpatientsweredefinitelydiagnosedhavingextensivestonesinthelefthepaticlobeandconcomitantcommonb

7、ileductstones，andallpatientsunderwentlaparoscopicanatomiclefthemihepatectomycombinedwithcholedochoscopiccholedocholithotomy．Results：Alloperationsweresuccessfullycompletedwithoutanyopenconversion．Theoperativetimewas(182．6+36．3)min，intraoperativebloodlosswas(213．5+65．5)mL，timetopostoperativeflatusw

8、as(38．5±8．2)h，andlengthofpostoperativehospitalstaywas(10．3±3．1)d．Bleedingfromthecutliver收稿日期：2014—01—10；修订日期：2014—05—27。作者简介：陈武强，南通大学附属无锡市第三人民医院主治医师，主要从事肝胆胰疾病方面的研究。通信作者：何友钊，Email：hey0uzhao1970@126．CO1YI@皈权I扫中国普通科杂志所角10