脐血干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭的护理.pdf

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1、■汐四目癌回脐血干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭的护理孙善碧杜执婵(贵州省人民医院，贵州贵阳550002)【摘要】目的探讨脐血干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭刺插管，先行选择性肝固有动脉造影，将含有脐血肝细胞的生的护理要点及其效果。方法选取我院2011年11月一2O12年理盐水经导管按冲脉式方法从肝固有动脉缓慢注入。11月期间收治的17例行脐血干细胞移植慢性肝功能衰竭患1．3护理者，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理措施以及实施效1．3．1术前护理果。结果17例患者均顺利完成脐血干细胞移植治疗，无不良1．3．1．1心理

2、护理作为一种治疗肝硬化的新途径，脐血反应发生。结论脐血干细胞移植作为一种全新的治疗方式，干细胞移植的技术风险较低、痛苦轻、费用少。而慢性肝功能衰技术风险低，患者的痛苦程度轻，治疗费用少，疗效较满意。在竭患者由于病程长，病情严重，其经济负担相当重，传统的疗法治疗护理过程中，应严格遵循无茵操作要求，为患者提供综合、效果欠佳，加之患者不了解新的治疗方式，故常表现出忧虑、恐全面的护理，确保治疗效果。惧、多疑等情绪，以及一些患者对手术的期望过高p]，从而使得【关键词】肝功能衰竭慢性脐血干细胞护理患者术前对于手术的安全性和有

3、效性等问题过于关注。因此应对患者开展适当的健康教育。除对肝脏疾病的有关知识进行耐肝脏作为人体新陈代谢的最关键器官之一，对于生命的维心讲解外，还应对脐血干细胞的相关知识进行普及，并将脐血持有重要价值，能够在促进生物转化的同时，达到对多种病菌干细胞移植疗法的安全性向患者解释清楚，加深患者及其家属进行免疫与防御的目的。若受到病毒、药物或者是酒精等因素对于治疗的认识，从而使患者能够积极地配合治疗，以良好的的影响，肝脏极有可能出现功能性损害，肝细胞的大量坏死会心态面对困难。在一定程度上导致肝功能异常，临床表现为伴发性的肝性

4、脑病1．3．1．2术前准备在接受脐血干细胞治疗之前，对患者以及腹水等，出现以上症状多提示肝功能衰竭病情的加重与恶的血型、电解质及脏器功能进行检查。虽然脐血干细胞移植安化，需要引起特别的重视[1]。慢性肝功能衰竭患者的临床表现主全性较高，但也不能完全排除不良反应和一些不确定情况，所要为：疲倦乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、意识改变等。新以治疗前应让患者认真阅读《知情同意书》，并签字确认。生婴儿脐带血中含有丰富的干细胞，将其采集以后在特定条件1_3．2术中护理密切观察生命体征，用注射器推注干细下保存，可用于异体干细

5、胞移植。对于一些体质较弱或一些干胞液体至肝固有动脉，时间大于10min。细胞活力不强的中老年患者，可考虑采用脐带血异体干细胞移1．3．3术后护理①穿刺部位出血及血肿：穿刺后需在穿植，可用于治疗脑梗死、糖尿病、肝硬化、糖尿病足、股骨头缺血刺部位加压包扎并用沙袋压迫12h以上，穿刺侧肢体制动，避坏死、动脉闭塞性脉管炎等疾病圆，并且不用担心异体干细胞移免受压弯曲防止穿刺处绷带松脱。指导患者绝对卧床休息24h，植的传染问题，使用安全，几乎没有毒副作用，效果可靠。为了密切观察敷料有无渗血、渗液及穿刺处有无血肿。②消化道症进

6、一步研究分析脐血干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭的护理状：对于肝硬化失代偿期患者而言，大多有门静脉高压食管胃要点及其效果，本文选取我院2011年11月—2012年11月期底静脉曲张，易出现消化道出血症状。因此，需密切注意患者有间收治的17例慢性功能衰竭患者作为研究对象，对其临床资无恶心、呕吐、腹部不适或有无黑便等，一旦出现，应立即采取料进行了回顾性分析，现报道如下。相应治疗措施。③发热：在针对慢性肝功能衰竭患者进行干细1资料与方法胞介入治疗期间，部分患者会受到造影剂作用的影响，在72h1．1一般资料17例慢性肝衰竭患

7、者，男l4例，女3例，时间内出现发热症状(多为低度发热，体温多在38．5oC以内)。年龄40岁～70岁，平均年龄51岁。病因分类：5例患者为酒精一旦护理过程中发现患者出现发热症状，需要告知患者是正常性肝硬化，10例患者为乙肝后肝硬化失代偿期，2例患者为丙反应，缓解其紧张、急躁的情绪。同时，可配合酒精擦拭进行物肝后肝硬化。Child—Pugh分级：2例患者为A级，5例患者为B理降温。本组5例患者肝细胞介入治疗后出现发热症状，经过级，l0例患者为C级。术前均行腹部B超和(或)CT检查，肝功心理护理配合物理降温，均在2

8、d内恢复。④出院指导：患者出能检查，所有病例均行内科综合治疗。院前应予以相应的健康教育，以巩固疗效。应嘱患者注意休息，1．2方法从健康分娩孕妇的脐带血中提取脐血干细培养健康的生活习惯，控制饮食，保证均衡营养。定期进行肝功胞，并进行分离、提取、培养、扩增，制成细胞悬液。经股动脉穿能的复查，关注疾病的变化，若出现不适应立即就诊。作者简介：孙善碧，女，本科，主管护师。2结果11