课件3——消化系统肿瘤

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1、消化系统肿瘤6/10/20211健康咨询师培训课件系列Contents6/10/20212健康咨询师培训课件系列Contents6/10/20213健康咨询师培训课件系列Contents胃癌1肝癌2食管癌3肠癌4胰腺癌5舌癌8胆囊癌7贲门癌66/10/20214健康咨询师培训课件系列HotTip胃癌（stomachcancer）概述发病率及死亡率均居各种肿瘤之首，腺癌占95%早期胃癌症状隐匿且无特异性，只有5%-10%能被早期诊断死亡率男女比例男：女=1.9：1区域差异性：西北>东北及内蒙古>华东沿海>中南及西南青壮年发病率呈上升趋势6/10/20215健康咨询师培训课件系列

2、HotTip胃癌的致病因素环境和饮食因素幽门杆菌感染遗传因素免疫因素癌前期变化：慢性萎缩性胃炎恶性贫血胃息肉胃溃疡6/10/20216健康咨询师培训课件系列HotTip胃癌的分类按发生部位：可发生于任何部位按时间：早、中、晚期按具体形态按组织学类型分：腺癌未分化癌粘液癌特殊类型按组织发生方面：肠型与胃型6/10/20217健康咨询师培训课件系列早期进展期体征上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力，消瘦或进行性贫血等贲门癌:剑突下不适、进食梗阻、吞咽困难胃底及贲门下区:常因肿瘤破溃出现“上消化道出血”才引起重视大

3、部分病人无明显体征；部分有上腹部轻度压痛；幽门梗阻：扩张之胃型、震水声、淋巴结肿大胃癌的症状与体征6/10/20218健康咨询师培训课件系列Diagram对放疗敏感性低、效果差，用做辅助手段术后常需配合化疗，可提高生存期外科手术为主切除率可达75%根治性与扩大切除姑息性切除术胃癌治疗原则6/10/20219健康咨询师培训课件系列HotTip胃癌的预防养成良好的饮食卫生习惯，定时定量进餐；细嚼慢咽；不吃发霉变质、过硬及过咸的食物；少吃煎炸烤熏过度的食品；戒烟酒；积极治疗慢性胃部疾患多吃维生素c丰富的食物猕猴桃进餐时保持心情愉快6/10/202110健康咨询师培训课件系列食管癌（

4、Esophagealcancer）概述发生于食管上皮组织的恶性肿瘤世界第九大恶性肿瘤高发地区包括：亚洲、非洲及法国北部在高发区以鳞癌最为常见男多于女，与吸烟和饮酒有关40岁以上居多6/10/202111健康咨询师培训课件系列HotTip食管癌的致病因素亚硝胺的慢性刺激炎症与创伤饮水、粮食和蔬菜中的微量元素有关遗传因素6/10/202112健康咨询师培训课件系列HotTip食管癌的症状与体征吞咽哽噎感、吞咽疼痛胸骨后痛咽干发紧食管内异物感胸后闷胀食物通过缓慢有摩擦感或停滞感剑突下、上腹痛早期6/10/202113健康咨询师培训课件系列HotTip食管癌的症状与体征进行性吞咽困难

5、，梗阻加重，伴有食物返流和暧气、前胸后背的沉重感或疼痛咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑少数有呕血、黑便中晚期6/10/202114健康咨询师培训课件系列HotTip早期无明显体征中期可有轻度消瘦和脱水晚期呈消耗性面容，最后出现恶病质锁骨上窝可触及肿大淋巴结胸骨后可有叩击痛6/10/202115健康咨询师培训课件系列MarketingDiagramDBCA手术放、化疗联合放化疗内镜下姑息治疗食管癌的治疗原则6/10/202116健康咨询师培训课件系列HotTip食管癌的预防改变不良的饮食习惯、消除可能引起食管癌的因素避免食用亚硝胺类物质含量高地食物，注意饮食的洁净少吃腌制、熏制或炸烤太

6、过的食物不吃霉变、腐烂的食品改善饮食营养结果，食品应多样化、营养结构合理化及时治疗食管疾病和口腔疾病开展定期的食管癌普查，早期发现食管癌的症状和信号6/10/202117健康咨询师培训课件系列HotTip肝癌（livercancer)概述一般指原发性肝癌（相对转移性肝癌）在消化恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌，位于第三位我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%素有“癌中之王”之称肝癌与乙肝病毒关系密切有家族聚集现象6/10/202118健康咨询师培训课件系列HotTip肝癌（livercancer)的分类一般分为原发性与转移性按细胞分型：肝细胞型、胆管细胞型

7、、混合型按肿瘤形态：结节型、巨块型、弥漫型6/10/202119健康咨询师培训课件系列1病毒性肝炎：乙型肝炎(HBV),丙型肝炎（HCV）肝炎→肝硬化→肝癌“三步曲2酒精“饮酒伤肝”作用类似催化剂，促进肝癌的发生和发展；3饮食因素：霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏；黄曲霉素B1另外，与遗传因素寄生虫感染有关肝癌的致病因素6/10/202120健康咨询师培训课件系列HotTip肝癌的症状与体征早期无自觉症状或仅有食欲不振、上腹部轻度胀满、隐痛，易疲劳中期可有肝区隐痛、胀痛或刺痛腹胀、全身乏力、食欲减