交通事故协议书.doc

交通事故协议书.doc

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1、当事人自行协商解决交通事故协议书甲方:身份证号:乙方:身份证号:2017年3月31日7时55分,甲方在云南省玉溪市红塔区九龙路与科技路路口与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去玉溪市人民医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为右侧3根肋骨骨折,没有造成器官损伤及其他身体伤害,随即甲方送乙方去玉溪市中医医院住院治疗。事故发生后,甲方支付了乙方的检查费、住院费、后续的治疗费等费用。现乙方已基本康复,就本次交通事故,甲乙双方在平等自愿的原则上,就乙方损失协商达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事

2、项和双方权利义务明确如下:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(大写:元整)(不包括已经支付的8000余元检查费、医药费、交通费等)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被抚养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方一次性支付乙方元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方赔偿金后,今后乙方不得以任何理由向

3、甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在平等自愿的情形下签订的,不存在任何欺诈、胁迫、重大误解或显示不公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。  六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式四份,甲乙双方各执二份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印):乙方签字(手印):甲方亲属见证人:乙方亲属见证人: 签约时间:年月日

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