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1、硅汕填充66例的临床分析作者：周宇，袁铸，张贻转单位:430064）中国湖北省武汉市，武汉科技大学附属天佑医院眼科【摘要】目的：探讨硅汕填充原因及硅汕填充时间与相关并发症的关系。方法：同顾分析总结66例70只硅汕填充眼的临床资料及随访记录。结果：硅汕填充的主要原因为常规孔源性视网膜脱离反复多次手术操作，其次是黄斑裂孔性视网膜脱离，再次为增生性糖尿病性视网膜病变。硅油平均填充时间10.5mo,硅油乳化发生率28.6%,高眼压发生率15.7%,角膜变性发生率2.9%,严重白内障的发生率46%。硅汕取出后主要并发症是视网膜脱离复发
2、。结论：在定期随访的情况下，可适当延长硅汕在眼内的存留时间。取硅汕时，保持玻璃体腔持续灌注，并根据视网膜情况行视网膜激光、眼内气体充填或再次行硅汕填充等处理，可以减少硅汕取出术后并发症的发生。【关键词】硅汕；眼内填充；并发症；取出时机Clinicalanalysisof66caseswithsiliconeoiltemponadeYuZhou,ZhuYuan,YiZhuanZhangDepartmentofOphthalmology,TianyouHospitalAffiliatedtoWuhanUniversityofSc
3、ienceandTechnology,Wuhan430064,HubeiProvince,ChinaAbstractAIM:Toinvestigatetherelationshipbetweendurationsiliconeoiltemponadeandcomplicationandthecauseofsiliconeoiltemponade.METHODS:Retrospectivesurveywasdonein66cases（70eyes）ofsiliconeoiltemponade.RESUETS:Theprimar
4、ycauseofsiliconeoiltemponadewasregularholeretinaldetachment,thesecondwasretinaldetachmentwithmaculahole,thethirdwasproliferativediabeticretinopathy.Theaveragetimeofsiliconeoiltemponadewas10.5months,theincidentrateofsiliconeoilemulsificationwas28.6%,theincidentrateo
5、focularhypertensionwas15.7%,comealdegenerationwas2.9%,severelycataractwas46%.Themaincomplicationofsiliconeoilremovalwasrecurrenceretinaldetachment.CONCLUSION:Inthefollowuponaregularbasis,wecanappropriatelyextenttheremainingtimeofintraocularsiliconeoil.Whensiliconeo
6、ilisremoved,tomaintainthevitreouscavityinfusion,andaccordingtotheretinalsituationtochooseretinallaser,intraoculargasfillingorsiliconeoiltamponadecanreducetheoccurrenceofpostoperativecomplications.KEYWORDS:siliconeoil;intraoculartemponade;complications;timingofsilic
7、oneoilremoval。引言随着复杂玻璃体视网膜手术的开展，徒汕的填充与取出已成为常见的手术方式，硅汕填充与取出后的并发症与取出时间仍然是眼科医生关注的问题。现将我院200407/200907收治的66例70只硅汕填充眼的病历资料分析总结如下。1对象和方法1.1对象收集我院200407/20090770只硅汕填充眼。男40例42眼，女26例28眼，年龄13〜75（平均48.7）岁。入院后常规视力检查，Goldmma眼压计测定眼压，裂隙灯检查了解眼前段改变，扩瞳行三面镜及前置镜检查了解视网膜复位情况，必要时行眼部B超检查。
8、1.2方法硅汕取出手术方式：取硅汕时均做顼上、颗下睫状体平部巩膜穿刺孔，玻璃体腔内灌注+18号奁管针负压吸引。须做眼内进-•步操作时再做鼻上睫状体平部巩膜穿刺孔。并发白内障患者先行Phaco+IOL,再按上述方法取硅汕。前房有乳化硅汕者，作前房穿刺冲洗。手术后随访3〜8（平均6.8）mo,
