糖尿病合并肺结核肺部T影像诊断探讨.doc

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1、糖尿病合并肺结核肺部CT影像诊断探讨糖尿病合并肺结核肺部CT影像诊断探讨［摘要］:目的探究分析糖尿病合并肺结核肺部CT影像诊断的临床价值。方法：自2012年6月到2014年1月间选择在我院接受治疗的80例糖尿病合并肺结核患者，按照患者入院先后顺序将所有患者均分为研究组与参照组两组，每组40例。采用传统实验室检查方法对参照组的40例患者进行肺部检查；对研究组的40例患者采用CT影像诊断；然后观察两组患者的影像学表现，分析两组诊断符合率。结果：研究组患者采用CT影像诊断诊断后，诊断准确率显著优于采用优于参照组患者

2、(p<0.05)；结论：糖尿病合并肺结核肺患者在进行病情检测时，借助CT影像诊断，可以提高检测准确性，这样做不仅安全旦易操作，无辐射，不存在痛苦，还具备动态观察等优点，值得在临床医学中推广使用。［关键词］:糖尿病；肺结核；CT诊断；病灶糖尿病(Diabetesmel1itus)的病因是由于人体内血液中的胰岛素降低，导致人体出现血糖过高的疾病，患者患病后临床表现以多尿、烦渴、多食等表现，患者发病后肌体组织内糖含量及血糖增高，为结核菌的孳生提供了条件，很容易引起糖尿病合并肺结核疾病［1］。患者在发病的初期一般没有

3、明显症状，患者患病初期常常不易被发现，在临床医学中选择恰当的检查方法对患者实施诊断，是正确判断疾病的关键。为探究糖尿病合并肺结核疾病的有效诊断方法，笔者现选取自2012年6月到2014年1月间选择在我院接受治疗的80例糖尿病合并肺结核患者，医师采用CT影像诊断对其中的40例患者进行相应的疾病诊断，效果显著，相关资料现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取自2012年6月到2014年1月间选择在我院接受治疗的80例糖尿病合并肺结核患者，按照患者入院先后顺序将所有患者均分为研究组与参照组两组，每组40例。研究

4、组患者的临床资料包括：男性17例，女性23例，年龄3广79岁，平均年龄(48.3±2.3)岁；参照组病人的相关资料包括：男性病人18例,女性12例,年龄62'~81岁，平均年龄(71.2±1.6)岁。所有糖尿病合并肺结核患者病情包括：I型糖尿病45例，II型糖尿病35例；浸润性肺结核55例，急性粟粒性肺结核5例，结核性胸膜炎20例，两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异(P>0.05)o1.2诊断方法采用传统实验室检查方法对参照组的40例患者进行肺部检查；对研究组的40例患者采用CT影像诊断；然后观察两组患者

5、的影像学表现，分析两组诊断符合率。实验室检查的具体操作方法包括：患者初次就诊时医师对他们进行痰标本收集，痰标本收集分夜间、清晨和白天三次进行，收集好之后进行痰标本培养，最后实施相应的细菌检查；CT影像诊断的具体操作方法包括：采用GEHispeedNX/I螺旋CT机对患者肺部行相应扫描，扫描条件设定为为120kV,102mA,层厚6mm.层距6mm,螺距1.0［2］o1.3统计学方法应用SPSS13■0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件进行数据处理。计量资料采用

6、T检验，计数资料采用X2检验，PV0.05表示具有统计学意义。2.结果研究组患者采用CT影像诊断后，诊断准确39例，诊断准确率高达97.5%；参照组患者采用传统实验室检查方法诊断后，诊断准确30例，诊断准确率仅为75.0%；研究组诊断准确率显著优于采用优于参照组患者(p〈0.05)；研究组患者采用CT影像诊断显示为：大片状影15例、多发斑片状影17例、结节影4例、肿块影2例、树芽状支气管播散灶1例。两组患者诊断准确率对比见表一。表一•两组患者诊断准确率对比组别N诊断准确诊断不准确诊断准确率(%)研究组4039

7、197.5参照组40301075.03.讨论糖尿病(Diabetesmellitus)病人易患结核病，目前尚无确切依据表明结核病有易患糖尿病的必然性。两者之间存在明显的相互不利影响,糖尿病对结核病的影响要大于结核病对糖尿病的影响［3］。糖尿病并发肺结核与一般肺结核不同，主要有斑片影、空洞、树芽状支气管播散灶以及肿块等形态。研究发现［4］,糖尿病并发肺结核的发病部位常常与一般肺结核的发病部位不一致，常见的肺结核很少发生在下叶基底段，而糖尿病并发肺结核容易发生在下叶基底段。患者发病后如果不及时进行诊断治疗，容易导

8、致结核菌经呼吸道侵入肺部后引起不同类型病变，进而威胁人们的健康生活［5］。CT影像诊断由X光断层扫描装置、微型电子计算机和电视显示装置组成，可以对人体各部进行检查，发现病灶。CT检查主要是横断面的检查，针对本组的糖尿病并发肺结核患者，医师将扫描条件设定为为120kV,102mA,层厚6mm.层距6mm,螺距1.0,这样可以充分对患者病灶实施扫描，可以清除的显示病灶。本组80例患者中医师采用CT影像诊