联合毛果芸香碱滴眼液治疗眼外伤房角后退继发性青光眼.doc

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1、联合毛果芸香碱滴眼液治疗眼外伤房角后退继发性青光眼［摘要］目的探讨眼外伤房角后退继发性青光眼患者联合应用毛果芸香碱滴眼液的治疗效果。方法回顾性分析浙江省新昌县中医院2011年1月〜2012年12月间22例眼外伤房角后退继发性青光眼患者临床资料。结果治疗后研究组和对照组眼压、瞳孔直径均较治疗前明显改善(P<0.05)o两组患者治疗过程中均无一例发生不良反应，治疗耐受力较好。结论眼外伤房角后退继发性青光眼患者在常规治疗基础上联合应用毛果芸香碱滴眼液治疗效果显著，能降低其眼压，缩小瞳孔，不史反应少,治疗安金性高，值得临床推广和应用。［关键词］眼外伤；房角

2、后退；继发性青光眼；毛果芸香碱滴眼液［中图分类号］R775［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)05-0126-03眼外伤是临床常见疾病之一，临床易发生房角后退，在临床中具有较高的发病率。多数的患者伴有继发性青光眼，临床常予局部或者全身降眼压药物治疗，且多联合糖皮质激素减轻其眼内炎性反应。临床中对于药物不能很好控制的一般采取小梁切除术，但术前眼压状态会影响手术治疗效果［1］。因此，如何有效的降低术前眼压是手术治疗的关键。随着医疗水平的不断发展，一些新型药物逐渐的应用于临床中，其中毛果芸香碱滴眼液是临床中一种新型降眼压药物，能够快

3、速地降低眼内压，并促进患者更好的治疗，在临床治疗的过程中取得了较好的应用效果［2］。因此，笔者结合自己多年的临床工作经验，对眼外伤房角后退继发性青光眼患者在常规治疗基础上应用毛果芸香碱滴眼液，取得了较好的临床效果，可以快速地降低眼压，为临床治疗该病提供了参考依据。1资料与方法1.1临床资料选取浙江省新昌县中医院2011年1月〜2012年12月间收治的22例眼外伤房角后退继发性青光眼患者为研究对象。依据其治疗方法分为两组，10例常规治疗为常规组，12例加用毛果芸香碱滴眼液治疗为研究组。研究组男6例，女6例，年龄18〜57岁,平均(35.3±4.2)岁

4、。致病原因：球类击伤2例，石块、铁片击伤5例，拳头击伤3例，鞭炮炸伤1例,其他1例。对照组男5例，女5例，年龄19〜56岁，平均(36.4±4.0)岁。致病原因：球类击伤2例，石块、铁片击伤4例，拳头击伤2例，鞭炮炸伤1例，其他1例。研究组和对照组的基本资料、致病原因等比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2检查方法此次研究的对象均进行眼压和前房角镜以及裂隙灯、眼部B超等检查,进一步明确前方深度和房角以及晶状体的位置等，要求在每天早上8点和下午4点进行测定。1.3诊断标准符合以下两点可诊断［3］：①伴有急性期眼球钝挫伤病史，UBM与房角镜

5、检查外伤眼具有不同程度房角后退；②眼压明显升高，>24.0mmHg。1.4纳入标准符合以下几点：①符合临床诊断标准；②入院之后联合常规降眼压药物治疗，并且眼压控制不理想；③同意此次临床研究的患者。1.5排除标准①不符合临床诊断标准患者；②中途停止治疗的患者；③不同意此次研究的患者。1.6治疗方法两组均予常规治疗，首先，局部与全身应用降眼压药物，并给予糖皮质激素以减轻眼内炎症。然后曰服甲硝哩50.0mg,2次/d,静脉滴注20.0%甘露醇250mL,1次/d,局部应用0.5%马来酸嚓吗洛尔滴眼液，1.0%酒石酸溟莫尼定滴眼液，4次/d,连续治疗5d0

6、研究组患者另外加用0.5%毛果芸香碱滴眼液，4次/日，连续治疗5d[4]o1.7观察指标①眼压变化；②瞳孔变化；③不良反应。1.8统计学处理本组研究的数据均建立Excel数据库，采用SPSS18.0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，独立样本采取t检验，计数资料采用x2检验，P3.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后眼压对比分析治疗前，对照组和研究组的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后研究组和对照组均较治疗前明显改善，且组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组治疗前后

7、眼压对比分析（x土s,mmHg）1.2两组治疗前后瞳孔变化对比分析治疗前，研究组和对照组瞳孔直径比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组和对照组瞳孔直径均较治疗前明显改善，研究组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（PC0.05）。见表2。表2两组治疗前后瞳孔直径对比分析（x±s,mm）2.3不良反应研究组和对•照组患者治疗过程中均无一例发生不良反应，治疗耐受力较好。3讨论眼球在遭遇外力挫伤之后，易出现房角增宽与变形，而虹膜将向后塌陷，甚至引起虹膜根部断离，且睫状体表血也被撕裂，最终导致房角后退。临床中对于房角后退继发性青光眼患者常

8、予药物治疗，首先局部与全身应用降眼压药物，并给予糖皮质激素减轻其眼内炎症。但是药物治疗的总体效果并不是很理想,因此常选择手