施工试验记录（通用） （表式.doc

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1、施工试验记录（通用）（表式C6-1）编号工程名称试验日期年月日试验部位规格、材质试验要求：试验情况记录：试验结论：施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。设备单机试运转记录（表式C6-2-1）编号工程名称试运转时间年月日设备部位图号设备名称规格型号试验单位设备所在系统额定数据序号试验项目试验记录试验结论123456789101112试运转结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。调试报告（表式C6-2-2）编号工程名称调试时间年月日调试

2、内容（部位）报告时间年月日调试情况：调试结论：建设单位监理单位施工单位设计单位附：调试测试表本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。钢筋连接试验报告（表式C6-3-1）编号试验编号委托编号工程名称及部位试件编号委托单位试验委托人接头类型检验形式设计要求接头性能等级代表数量连接钢筋种类及牌号公称直径（mm）原材试验编号操作人来样日期年月日试验日期年月日接头试件母材试件弯曲试件备注公称面积（mm2）抗拉强度(MPa)断裂特征及位置实测面积(mm2)抗拉强度(MPa)弯心直径角度结果可焊性试验编号工艺检验试验编号结论：负责人审核计算试验报告日期年月日

3、本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。回填土干密度试验报告（表式C6-3-2）编号试验编号委托编号工程名称及部位委托单位试验委托人回填土种类土质要求最小干密度g/cm3试验日期年月日点号步数12345678910取样位置草图结论：负责人审核计算试验报告日期年月日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。土工击实试验报告（表式C6-3-3）编号试验编号委托编号工程名称及部位试样编号委托单位试验委托人要求密实度土样来源来样日期年月日试验日期年月日试验结果最佳含水率=%最大干密度=g/cm3控制指标（要求最小干密度）最大干密度*

4、要求密实度=g/cm3结论：负责人审核计算试验报告日期年月日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。砌筑砂浆抗强度试验报告（表式C6-3-4）编号试验编号委托编号工程名称及部位试件编号委托单位试验委托人砂浆种类强度等级稠度水泥品种及强度等级水泥试验编号砂产地及种类砂试验编号掺合料种类外加剂种类配比编号项目材料名称及用量（kg）水泥砂白灰膏掺合料外加剂每m3每盘成型日期要求龄期天要求试验日期养护条件试件收到日期试件制作人试件编号试压日期实际龄期（d）试件边长(mm)受压面积(mm2)荷载(KN)抗压强度(MPa)达设计强度等级（%）单块平均说明：

5、负责人审核计算试验报告日期年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。单位编号：10079混凝土抗压强度试验报告（表式C6-3-5）编号试验编号2002-23304委托编号2002-43984工程名称及部位中加花园7#楼1-41/A-H基础垫层试件编号Z-03委托单位城建五公司中加花园项目部试验委托人徐振党设计强度等级C10实测坍落度、扩展度170㎜水泥品种及强度等级P．O32.5进场日期试验编号152砂种类中砂砂试验编号44石种类、公称直径碎石25㎜石试验编号49外加剂名称TH-1外加剂试验编号39掺合料名称FA-2掺合料试验编号100配合比编号S-4

6、697#配合比比例W:C:S:G=0.00：用量材料名称水泥水砂石外加剂外加剂掺合料每m3用量（kg）16021084010153.50140成型日期2002.10.29要求龄期28天要求试验日期2002.11.26养护条件标准养护收到日期2002.11.26试块制作人徐振党试验结果试验日期实际龄期（d）试件边长(mm)受压面积(mm2)荷载（KN）平均抗压强度(MPa)折合150mm立方体抗压强度(MPa)达到设计强度等级（%）单块值平均值2002.11.26281001000012612912.912.3123131129说明：负责人审核计算试验报告日期2002

7、年11月26日混凝土抗渗试验报告（表式C6-3-6）编号试验编号委托编号工程名称及部位试件编号委托单位委托试验人抗渗等级配合比编号强度等级28天抗压强度收样日期年月日成型日期年月日龄期天试验日期年月日试验情况：结论：负责人审核计算试验报告日期年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。超声波探伤报告（表式C6-3-7）编号试验编号委托编号工程名称及部位委托单位试验委托人构件名称检测部位材质板厚mm仪器型号试块耦合剂表面补偿表面状况探伤日期年月日探头型号执行处理探伤结果及说明：负责人审核检测检测单位公章报告日期年月日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设