海南青年志者海外服务计划贝宁项目报名表.doc

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1、海南青年志愿者海外服务计划贝宁项目报名表填表日期:年月日姓名性别(二寸免冠照片)民族出生年月政治面貌学历健康状况既往病史工作单位职务或职称院校、专业特长懂何种外语单位地址家庭电话电子邮箱手机身份证号码户口所在地服务意向□体育教育(○篮球○足球)□农业技术(○灌溉○畜牧○水利)□医疗(○中医○西医○中医针灸)□计算机□林业个人简历时间工作或学习单位及所任职务(高中后)国内志愿服务经历曾受奖励导师意见或分管领导意见(签名)年月日学院意见(盖章)年月日学校意见或所在单位意见(盖章)年月日項目领导小组审核意见年月日备注填写说明:1.学生(

2、研究生)需要填写导师意见、学院意见、学校意见;2.在职人员填写所在单位意见。

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