老年髋部骨折预后预测：两种评分的差异.pdf

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1、中国组织工程研究77眷48菇铲2013—11—26出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchNovember26,2013Vo1．17,No．48WWW．CRTER．orgdoP10．3969／j．~sn．2095-4344．2013．48．022ttp：／／www．crter,org]要亮．杨铁毅．郝玮．张岩．粤，范鑫斌．老年戳部骨折颈后预漉：两种评分的差异．中国组织I程研究。2013。17(48)：8437-8442老年髋部骨折预后预测：两种评分的差异吴亮’，杨铁毅，郝玮，张岩’，刘粤’，范鑫斌’(’上海市浦东新区公利医院骨科，上海市

2、200135；宁夏医科大学研究生院宁夏回族自治区银川市750004)文章亮点：1目前国内外还没有一种特异的在治疗前预测老年髋部骨折预后的有效评分系统。吴亮，男，1976年生，上2虽然美国麻醉医师协会评分已广泛应用于临床，但是其较宽泛，无特异性，并且对老年髋部骨折的评海市人，汉族，1999年上海交通大学医学院毕业，估有一定的局限；而大坪骨科老年患者手术风险评分分类较详尽，有适合老年患者的特点。这两个评分系统主治医师，主要从事创伤之间没有进行过详细的数据比较。骨科、生物材料方面的研3文章的特点在于，应用以上两项评分系统对老年髋部骨折治疗前评分的优劣性进行全方位的评价。结究。果显示，与美

3、国麻醉医师协会评分比较，大坪骨科老年患者手术风险评分与治疗后并发症及病死率有较好的stephen_929@163．com相关性，能够较为准确地评估老年髋部骨折手术风险。通讯作者：杨铁毅，主任关键词：医师，上海市浦东新区公骨关节植入物；骨与关节临床实践；老年；髋部骨折；预后；并发症；病死率；美国麻醉医师协会评分；大利医院骨科，上海市坪骨科老年患者手术风险评分200135主题词：yangtieyi@163．com髋骨折；老年人；预后；手术后并发症；预测；手术前期中图分类号：R318基金资助：文献标识码：B上海市浦东新区卫生局重点学科资助项目(PWZxk2010．08)文章编号：2095

4、-4344(2013)48-08437-06摘要背景：老年髋部骨折患者合并症较多，承受能力差，围手术期风险高，因此，需要治疗前进行充分的准备与o92，013-08。o6M．c、评估。目的：比较美国麻醉医师协会评分与大坪骨科老年患者手术风险评分两种方法，预测老年髋部骨折治疗预后准确性的差异。方法：选取上海市浦东新区公利医院骨科2011年1月至2012年12月收治的老年髋部骨折患者300例，治疗前进行美国麻醉医师协会评分及大坪骨科老年患者手术风险评分，比较两种评分系统对治疗后并发症和病死率的预测价值。结果与结论：根据美国麻醉医师协会评分、大坪骨科老年患者手术风险评分预测，并发症发生例数

5、分别为148例及97例，而实际发生并发症89例。前者预测值显著高于实际值，后者预测值和实际发生差异无显著性意义。预测死亡例数分别为27例及6例，实际死亡3例，前者预测值明显高于实际值，后者预测值和实际值差异无显著性意义。结果可见美国麻醉医师协会评分预测老年髋部骨折患者治疗后并发症和病死率有一定误差，但评分系统在临床上应用简便。与美国麻醉医师协会评分比较，大坪骨科老年患者手术风险评分能够较为准确地评估老年髋部骨折手术风险，并且能够较为客观的预测治疗后并发症和病死率。Predictingtheprognosisofelderlyhipfracture：Diferenceintwokin

6、dsofscoresWuLiang’。YangTie．yi’，HaoWei，ZhangYan’，LiuYue’，FanXin-bin’(’DepartmentofO~hopedics，GongliHospitalofPudong，Shanghai200135，China；GraduateSchoolofNingxiaMedicalUniversityYinchuan750004，NingxiaHuiAutonomousRegion，China)WuLiang，AtendingphysicianDepartmentofOrthopedics．AbstractGongliHospita

7、lofPudong，BACKGRoUND：Patientswitheiderhipfracturehasmorecomplications．poorafrordabilityandhighShanghai200135，Chinaperioperativerisk．SOlhepreoperativefullpreparationandevaluationareneeded．stephen_929@163comOBJECTIVE：Topredicttheaccuracyo