经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值.pdf

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1、·644·临床超声医学杂志2014年9月第16卷第期JClinUlt—ras—oundinMed，卫b12Q!Q!：!!钙化即微小钙化的甲状腺肿块与甲状腺癌密切相关，其钙化的明，超声发现微小钙化的患者乳头状癌的发生率64．44％(29／45)，大小、数量对甲状腺癌的诊断有一定的预诊价值。Shapiro等明显高于粗大钙化的患者乳头状癌的发生率18．5l％(15／81)，研究指出，微小钙化对诊断恶性病变的特异性为93％一95％。所差异有统计学意义(尸<0．01)。以，微小钙化通常被认为是诊断甲状腺癌的可靠指标，特别是针综上所述，鉴别砂砾体在超声中的表现，可以提高甲状腺乳对乳头状癌。因此，本组将

2、甲状腺肿块中的钙化模式按照微小头状癌的诊断符合率，使乳头状甲状腺癌的患者得到早期手术钙化和粗大钙化进行分组分析。结果表明，良性病变中微小钙和治疗，在临床中有较高的应用价值。化的发生率为10．2％(6／62)，而粗大钙化的发生率为89．8％(56／62)；参考文献恶性病变中微小钙化的发生率为60．9％(39／64)，而粗大钙化的发生率为39．1％(25／64)，甲状腺恶性病变内微小钙化发生率高[1]McNeilC．Annualcancerstatisticsreportraiseskeyquestions-JNatl于良性病变(P<0．01)。Cancerlnst，2006，98(22)：1

3、598—1599．在病理诊断中，一旦发现砂砾体，则高度警示甲状腺乳头[2]郭世伟，王伟军，蒋小琴．超声探测甲状腺结节内钙化与甲状腺癌状癌的出现。其钙化发生的可能原因为恶性肿瘤细胞生长较快，的相关性月中瘤学杂志，2011，17(8)：592—594．组织过度增生，细胞供血不足，从而导致组织退变、坏死而产生[3]秦华东，石臣磊，石铁锋．甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系研钙盐沉积而发生微小钙化，也可能为肿瘤本身分泌一些致钙化究．中华普通外科杂志，2009，24(2)：133—135．物质如糖蛋白和黏多糖等所致。甲状腺结节内钙化也可发现于[4]ShapiroRS．Managementofthyro

4、idnodulesdetectedatsonography：SocietyofRadiologistsinUltrasoundConsensusConferenceStatement．良f生病灶中，钙化原因可能为结节在增生和复旧交替发生的过Thyroid，2006，16(3)：209—210．程中，出现甲状腺内纤维组织增生，纤维增生影响甲状腺滤泡的(收稿日期：2014—04—02)血供，造成甲状腺出血、坏死、血肿吸收后结节囊性变，形成结节壁钙化和纤维隔带钙化(声像图显示为较为粗大钙化)。本组表Diagnosticvalueoftransvaginalultrasoundinpatients

5、withunrupturedtubalpregnancy经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值贺国华孙静[中图法分类号]R445．1[文献标识码]B输卵管妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来其发病率明显头轻缓放入阴道内，首先观察宫腔内有无孕囊，排除宫内妊娠；增加。未破裂型输卵管妊娠是超声诊断的难点，经腹部超声因其次检查宫外有无妊娠囊及妊娠囊的位置、大小，囊壁厚度及受腹壁脂肪衰减、肠气干扰等诸多因素影响较难做出明确诊断，其与卵巢的关系；最后了解盆腔有无积液。CDFI观察宫外妊娠而经阴道超声检查却排出了上述因素，为临床早期提供可靠的囊或包块的周边及内部的血流情况。频谱多普勒观察宫外妊娠诊断依据。

6、囊或包块血流的性质，频谱形态及血流参数。能量多普勒观察宫外妊娠囊及包块内外的血流分布情况。依据声像图特征，可资料与方法将未破裂型输卵管妊娠分为胎囊型、输卵管环型及包块型。]。一、临床资料结果选取2010年9月至2013年9月我院住院部经手术病理证实为未破裂型输卵管妊娠患者58例，年龄17～43岁，平均32岁。58例未破裂型输卵管妊娠患者，超声准确诊断51例，超声临床表现为停经34—60d，HCG弱阳性37例，阳性21例；有明诊断符合率87．9％(51／58)，漏诊3例，误诊4例。其中：①胎囊显停经史36例；有不规则阴道流血31例。型16例，超声确诊14例，2例因宫内假孕囊误诊为宫内妊娠。二

7、、仪器与方法有胎心搏动6例，无胎心搏动8例。超声表现为：在一侧附件区使用PhilipsHD15彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5—可见孕囊，大小约1～3am，部分囊状结构内可见卵黄囊及胎心10MHz。患者排空膀胱后取截石位，将避孕套套在探头上，将探搏动，囊状结构周边可见环状滋养层血流，CDFI示囊状结构周作者单位：405200重庆市梁平县人民医院超声科