各种静脉置管固定方法.ppt

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1、各种静脉置管的固定方法第一人民医院静疗小组分类留置针的固定方法PICC置管的固定方法CVC置管的固定方法钢针的固定方法留置针的固定方法注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。（因拍摄角度关系，其实图片上的胶布是半圈固定的）留置针的固定要点一、留置针肝素帽固定部位方法：肝素帽要固定在穿刺点上方减少回血、堵管现象。原理：将肝素帽固定在穿刺点上方时，留置针延长管内压力会相应增加，压力梯度增加，当针尖部压强不断增大，大于静脉内压力时，就能减少静脉内血液的返流。二、留置针末端固定方法：用高举平台法固定，固定牢固、舒适、松紧适宜,避免静脉回流阻碍引起明显肿胀和发生压

2、疮。三、正压封管的方法和小夹子放置的位置方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。PICC置管固定方法另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。PICC置管固定要点1、第一根免缝胶带固定连接器固定翼；2、无菌敷贴固定导管；3、第二根免缝胶带蝶形交叉固定导管；4、第三根免缝胶带加固其上。（也可直接用贴膜上的胶带）其上写上置管时间、长度、更换贴膜时间、签名。5、肝素帽用胶带固定。（高举平抬法）CVC固定方法（一）注：固定CVC时，首先

3、应将导管头端有一弯度，可以缓冲直线固定的压力，同时建议贴膜将导管飞机头严格消毒后完全覆盖（比较牢固），应使用高举平台法，防止产生压痕，下次更换时适当变换部位，如果特别消瘦的患者，锁骨明显高出皮肤，一张贴膜不好固定时，建议使用两张6*7cm的贴膜，上下各一张，中间连接部分需重叠。另：CVC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识.CVC固定方法（二）上图为单独的施乐扣，它最初来自PICC导管包内，用于PICC管的固定，也见于介入手术如PTCD管等导管的固定，只是型号大小不一。PICC导管包内的施乐扣与CVC管固定翼匹配。施乐扣固定CVC管特别适合昏迷烦躁不安的患者，思乐扣需每周更换

4、一次，可以记费。CVC固定方法（二）方法：常规消毒后待干，先将CVC固定翼与施乐扣扣住，再将CVC管打弯盘曲并调整合适位置，再贴3M敷贴，然后边撕施乐扣下贴纸边按压固定。优点：1、可防止CVC固定翼导致的压疮。2、可有效固定CVC管，防止管道脱落。3、操作方法简单，节省CVC换药时间。也可防止3M敷贴与胶布裹住CVC管不易分离导致脱管。留置针标识的正确写法1-1留置针1-4换陆左上角：置管日期名称右下角：更换日期更换者的姓每次更换敷贴需转抄“置管日期”PICC和CVC标识的正确写法1-1置PICC53cm（或CVC16cm）1-4换陆左上角：置管日期名称长度右下角：更换日期更

5、换者的姓每次更换敷贴需转抄“置管日期”钢针的固定方法将输液贴撕成三条，依次贴好，达到牢固、舒适、美观的效果，一般情况下无需再增加胶布。谢谢