护理技能操作语言沟通规范.doc

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1、.　护理技能操作语言沟通规范一、生命体征测量的语言交流1.评估病人护士：“您好！女士，请问您叫什么名字？”患者：“王丽。”护士：“21床王丽您好！我是你的责任护士沈洪燕，因为你是新入院的患者，按常规给您测量体温、脉搏、呼吸、血压，希望您能够配合我，好吗？”患者：“我会很好配合的。”护士：“您的入院诊断是头晕待查，您现在感觉怎么样，头晕得严重吗？”患者：“不活动还可以。”护士：“你来的时候吃过饭、喝过热水吗？”患者：“没有吃饭，因为知道要采血。”护士：“那您一定饿了，我们先测量您的生命体征，我做一下准备工作。”2.测量准备：洗手，戴

2、口罩。检查体温计，35ºC以下，血压计完好。护士：“为了核对，请再告诉我您的名字。”患者：“我的名字叫王丽。”护士：“好的，21床王丽，我来为您测量体温，您躺着可以吗？”患者：“可以。”护士：“我们测腋下温度，您最近有没有发热呀？”患者：“没有。”护士：“那好，让我来看一下您的腋窝，腋窝处皮肤完好，有些汗，我帮您擦干腋下的汗液。请你夹紧体温计，像我这样屈臂过胸。”（看表）护士：“请您放松，我帮您测脉搏，请您手腕伸展，这样手臂舒适吗？”患者：“可以。”护士：“您以前有过心脏不适吗？”患者：“没有。”护士：“您呼吸系统有问题吗？”患者

3、：“没有。”..护士：“您先休息一会儿。”测量：手不离开桡动脉，揭开盖被，露出病人胸部，观察病人胸廓起伏。护士：“您的脉搏是每分钟60次，我现在给您测血压，最近夜间睡眠好吗？”患者：“还可以，经常睡眠不实，容易醒。”护士：“这样躺着测可以吗？”患者：“可以。”护士：“我帮您把衣袖卷上去，紧不紧呀？”患者：“不紧。”护士：“你的血压是16/10.7Kpa（120/80mmHg），很正常，您要养成规律的睡眠时间，住院期间医生会为您做指导。患者：“谢谢，希望能解决我的问题。”护士：“可以取出体温计了，您的体温是36.9ºC，我们测量完了

4、，您的各项都在正常范围内，我们将床整理一下，您先休息一会儿，这样躺着您舒适吗？”患者：“可以，医生什么时间来看我呢？”护士：“医生刚做完手术，他一会儿就会来看您，您先休息，如果有需要，随时按呼叫器找我，我也会经常来看您。一会见。”二、口腔护理的语言沟通口腔护理是一项常用基础护理操作。适用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾病，术后，生活不能自理的患者。每日2至3次，如病情需要，应酌情增加次数。1.操作前评估中的语言交流护士：“王先生您好，我是您的责任护士小李，您发热2d了，体力消耗很大，你现在感觉怎样？”患者：“今天要好些，但不

5、想吃东西，没有食欲。”护士：“发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，要增加抗病的能力。”“我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲。你平时刷牙出血吗？”患者：“不出血。”护士：“你有假牙吗？”患者：“没有。”护士：“这是一项简单的操作，我用湿棉球为你擦洗牙齿，会使您的口腔清洁、清爽。”“我现在准备一下物品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会见。”2.操作中的语言沟通护士：“王先生，您的名字叫王山吗？”“37床王山，现在我要给您做口腔护理，你去过卫生间了吗？”患者：“去过了。”..

6、护士：“您还有什么问题吗？”患者：“没有。”护士：“你需要头偏向一侧，床头给您摇高10º，您觉得这种体位舒适吗？”患者：“舒适。”3.操作后的语言沟通护士：“37床王山先生，您现在感觉怎样？”患者：“感觉很好。”护士：“”我现在把床头放平，帮您躺平。”“您现在这种体位感觉怎么样？”患者：“很好。”护士：“您平时可以用温开水进行漱口，尤其是饭后，这样也可以达到清洁口腔的目的。您还有什么需要吗？”患者：“没有。”护士：“我将呼叫器放在这儿，您有什么事可以随时呼叫我。我也会随时过来看您。”三、鼻饲操作中的语言沟通1.操作前评估护士：“你

7、好！周先生，您现在感觉怎样？您现在不能经口腔进食，为了保证您的营养摄入，需要给您下鼻饲管进食，您看可以吗？”患者：“下管一定很难受吧，我很担心。”护士：“您不要担心，我会小心的给您下管，您只要按照我的话配合，很快就会插好的。”患者：“相信你一定会小心的。”护士：“以前没有经历过吧？我来看看你的鼻腔，患过鼻部疾病吗？”患者：“没有患过鼻部疾病。”护士：“在下胃管时，您要做吞咽动作，不要紧张，很快就会好的。您需要去卫生间吗？您先休息，我去准备物品，一会儿见。”2.携用物到病人床前护士：“周先生，您好！能说出您的名字吗？”患者：“我叫周

8、洪。”护士：“36床周洪，您有什么不舒服吗？”患者：“没有。”护士：“我们现在下鼻饲管可以吗？”患者：“可以。”护士：“现在给您下管，您放松不要紧张。做深呼吸，往下咽，好，你配合得很好！”“现在我们看看是否在胃内..”“在胃中，现在我们固定好。”“