融合视听觉引导肌电反馈与生物电刺激的新型神经康复仪的研制.pdf

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1、_5082014年7月中国医学物理学杂志Ju1．，2014第31卷第4期ChineseJournalofMedicalPhysicsV01．31．NO4融合视听觉引导肌电反馈与生物电刺激的新型神经康复仪的研制高丹丹，吴宝明，何庆华，高飞。(1．第三军医大学大坪医院野战外科研究所，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆400042；2．第三军医大学新桥医院信息科，重庆400037)摘要：目的：研制一种融合视听觉引导、肌电反馈与生物电刺激的新型神经康复诊疗仪，用于脑卒中患者的肢体运动功能恢复治疗。方法：结合神经病学与康复医学理论。利用计算机多媒体技术、肌电反馈技术和生物电刺激技术，通

2、过示范效应，让患者跟随进行肢体训练，即收缩训练肢体的骨骼肌肉，用患者自己的肌电信号反馈回仪器，控制电刺激输出，综合认知再学习、生物反馈和电刺激训练，促进本体感觉恢复，实现肢体运动的神经网络重建。结果：将120例患者随机分配到试验组或对照组(各60例)进行试验，试验组和对照组在治疗前后通过对瘫痪肢体的运动功能的Fug1．Meyer肢体运动功能评价和对生活自理能力的Barthel指数评价，结果表明，采用t检验进行统计学分析存在显著性差异(p<0．01)，且试验组优于对照组。临床试验验证了新研发设备的有效性和安全性，目前该设备已获得医疗器械注册证书。结论：该设备能自动检测瘫痪肌肉的肌电

3、信号，动态设定阈值，帮助重建大脑和瘫痪肌肉间的功能联系；视听觉引导能进一步调动病人的积极性．促进病人达到越来越高的康复目标。融合多媒体人机交互技术、生物反馈技术和电刺激技术有助于提高神经康复治疗的效果。关键词：脑卒中；肌电反馈；电刺激；神经康复；视听觉引导DOI编码：doi：10．3969~．issn．1005-202X．2014．04．024中图法分类号：R743文献标识码：A文章编号：1005—202X(2014)04—5085—05DevelopmentofaNovelNeurorehabilitationEquipmentbyIntegratingVisual—audio

4、Guiding，EMGFeedbackandBioelectricalStimulationGAODan—dan，WUBao—ming，HEQing-hua，GAOFei(1、DapingHospital&ResearchInstituteofSurgery，theThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042，China2、DepartmentofInformation，XinqiaoHospital，theThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400037，China)Abstract：O

5、bjective：Todevelopanovelneurorehabilitationequipmentforlimbmotorfunctionalrecoveryofstrokepatientsbyintegratingvisual-audioguiding，EMGfeedbackandbioeleetricalstimulation．Methods：Accordingtotheneurologyandrehabilitationmedicinetheory，computermultimediatechnology，EMGfeedback，andbioelectricalsti

6、mulationwereusedtoreconstructneuralnetworkforlimbmovement．PatientswereguidedtocompletephysicalPaining，thatis，exercisetheirmuscles．Thentheelectromyographicsignalwasrecordedandfedbacktomedicaldevicewhichcontrolstheoutputofelectricstimulation．Thedeviceintegratescognitivere—learning，biofeedbackan

7、delectricalstimulationtrainingtopromoteproprioceptionrecoveryandachieveneura1networkreconstructionof1imbmovement．Results：120patientswererandomlyassignedtoexperimentalgrouporcontrolgroup(eachof60cases)．PatientsfrombothgroupswereevaluatedbyFugl