巢湖学院学勤工助学申请表.doc

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1、巢湖学院学生勤工助学申请表学院:填表日期:年月日姓名性别班级学号拟申请工作部门联系方式手机:QQ号:银行卡号信息□建设银行银行卡号上学期学习成绩及格门不及格门家庭经济情况认定结果本学年贫困生□历史贫困生□非贫困生□是否申请贷款□是□否身体健康情况有何技术特长在校表现申请理由本学期课程安排(有课的时间段打√)星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日第一讲第二讲第三讲第四讲第五讲辅导员意见签字(盖章)学院意见签字(盖章)用人单位意见签字(盖章)学工部意见签字(盖章)

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