固尔苏-对生命的尊重(科室会).ppt

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1、固尔苏®－对生命的尊重目录固尔苏®回忆录-时间的经典2固尔苏®传奇录-疗效卓越固尔苏®启示录－200mg的意义3PS的代谢每小时II型上皮细胞代谢PS损失3.5-5.0mgPS在II型细胞内的合成与分泌PS在肺液中的变化与分布ELF（epithelialliningfluid):上皮细胞衬液，即肺液II型上皮细胞肺泡50%50%1.PoetsCF,ArningA,BernhardW,etal.Activesurfactantinpharyngealaspiratesoftermneonates:lipidbiochemistryandsurfacetensionfunction.Eur

2、JClinInvest.1997Apr;27(4):293-8.2.BernhardW,MottaqhianJ,GebertA,etal.Commercialversusnativesurfactants.Surfaceactivity,molecularcomponents,andtheeffectofcalcium.AmJRespirCritCareMed.2000Oct;162(4Pt1):1524-33.猪肺PS中DPPC、POPC的构成比与新生儿自身PS更为相似P＜0.001P＜0.001固尔苏®-唯一经过精制工艺的PS固尔苏®的提取全肺绞碎猪组织离心沉淀氯仿/甲醇提取液-胶

3、层析分离纯化脂类溶于氯仿(去掉中性脂类)高压过滤灭菌消毒挥发溶剂加入等张生理盐水制成浓度为80mg/ml的混悬液无菌过滤，灌注西林瓶珂立苏的提取新生小牛肺灌洗液离心沉淀氯仿/甲醇提取分离纯化糖盐支撑剂溶解冷冻干燥包装:70mg固尔苏经历了一道独特的液-胶层析纯化，才保证了最终能达到80mg/ml的浓度在固尔苏的提取过程中，通过氯仿将中性脂类去除，进一步保证其较高的纯度，在固尔苏的提取过程中，经过高压过滤灭菌消毒，去除了可能导致危害的病原体1.CUROSURF®,ChiesiInc.2.珂立苏®(注射用牛肺表面活性剂),华润双鹤药业股份有限公司.固尔苏®的浓度高，所需液体量少液体量增加对

4、呼吸的影响易造成反流喷溅肺内液体量增加影响肺通气与换气功能1.CUROSURF®IntratrachealSuspensionprescribinginformation,ComerstoneTherapeuticsInc.2.珂立苏®（注射用牛肺表面活性剂）说明书，华润双鹤药业股份有限公司。固尔苏®的磷脂和SP-B含量高于牛肺表面活性物质固尔苏®1牛肺表面活性物质2浓度80mg/ml35mg/ml磷脂76mg/ml30.45mg/mlSP-B0.45mg/ml0.35mg/ml首剂200mg100mg1.CUROSURF®IntratrachealSuspensionprescrib

5、inginformation,ComerstoneTherapeuticsInc.2.珂立苏®（注射用牛肺表面活性剂）说明书，华润双鹤药业股份有限公司。早产儿RDS改善，取决与磷脂和SP-B的含量不同药物使用前处理的时间给药复温溶解给药复温固尔苏®1珂立苏21.CUROSURF®IntratrachealSuspensionprescribinginformation,ComerstoneTherapeuticsInc.2.珂立苏®（注射用牛肺表面活性剂）说明书，华润双鹤药业股份有限公司。5分钟单位磷脂计算，固尔苏®减少约50％的价格商品名每瓶容量毫克/瓶价格/瓶价格/毫克固尔苏®13

6、.0ml240mg¥5994¥251.5ml120mg¥3526¥29珂立苏2/70mg¥3009¥431.CUROSURF®,ChiesiInc,2014.2.珂立苏®(注射用牛肺表面活性剂),华润双鹤药业股份有限公司,2014.小结固尔苏®的优势：原研进口猪肺PS，更接近人源PS精制工艺保证了其较高的纯度与浓度有效活性成分磷脂的含量高使用时，不需溶解，不需要更换体位给药，所需时间短，使用更加便捷所需治疗费用低,每毫克磷脂价格低于同类药品权威指南推荐2013欧洲共识指南：A级推荐：治疗RDS，首剂200mg/kg的固尔苏®优于牛肺制剂SweetDG,CarnielliV,Greise

7、nG,etal.Europeanconsensusguidelinesonthemanagementofneonatalrespiratorydistresssyndromeinpreterminfants--2013update.Neonatology.2013;103(4):353-68.目录固尔苏®回忆录-时间的经典2固尔苏®传奇录-疗效卓越固尔苏®启示录－200mg的意义固尔苏®治疗后FiO2显著低于Beractant*，P＜0.05;