标准预防概念.doc

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1、3.4标准预防standardprecaution针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。7不同传播途径疾病的隔离与预防7.1隔离原则7.1.1在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措

2、施。7.1.2一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。7.1.3隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。7.1.4传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。7.1.5受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。7.1.6建筑布局符合第五章中相应的规定。7.2接触传播的隔离与预防接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。7.2.1患者的隔离

3、7.2.1.1应限制患者的活动范围。7.2.1.2应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。7.2.2医务人员的防护7.2.2.1接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。7.2.2.2进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开

4、病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。7.3空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。7.3.1患者的隔离7.3.1.1无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。7.3.1.2当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。7.3.1.3应严格空气消毒。7.3.2医务人员的防护7.3.2.1应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用

5、后物品。具体流程与操作见7.9.2.3。7.3.2.2进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。7.3.2.3防护用品使用的具体要求，应遵循第6章的规定。7.4飞沫传播的隔离与预防接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。7.4.1患者的隔离7.4.1.1遵循7.1的要求对患者进行隔离与预防。7.4.1.2

6、应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。7.4.1.3患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。7.4.1.4患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。7.4.1.5加强通风，或进行空气的消毒。7.4.2医务人员的防护7.4.2.1应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。具体流程与操作见7.9.2.3.7.4.2.2与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿

7、防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。防护用品使用的具体要求应遵循第6章的有关规定。7.5其他传播途径疾病的隔离与预防应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。7.6常见传染病传播途径、隔离预防要求，参见附录E。7.7常见传染病潜伏期、隔离期和观察期，参见附录Ｆ。7.８常见多重耐药菌感染患者的隔离，应按照7.2采取有效的隔离措施，常见多重耐药菌感染患者的隔离要求，参见附录G。7.9急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离。7.9.1患者的隔离7.9.1.1将患者安置于有效通风的隔离病房或隔

8、离区域内，必要时置于负压病房隔离。7.9.1.2严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。7.9.1.3限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。7.9.1.4应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。7.9.2医务人员防护