胎儿发育异常及死胎.doc

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1、胎儿发育异常及死胎(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．关于胎儿生长受限正确的是A.足月胎儿出生体重<2000gB．胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差C.胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数D．胎儿发育指数正常值为>+3E．宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标2．胎儿生长受限最常见的病因是A.臀先露B．高龄初产C．妊娠期高血压疾病D．胎盘早剥E．宫内感染3．关于内因性均称型胎儿生长受限正确的是A.多属于继发性胎儿生长受限B．体重、身长、头径相称，但均小于该孕龄正常值C．其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病，糖尿病等D．各个器官细胞数量正常，但器官分化及成

2、熟度与该孕龄不相符E．胎儿常有缺氧表现4．关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是A.多属于原发性胎儿生长受限B．其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质C．胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低D．胎儿一般无缺氧表现．E．胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小5．诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期B．有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差C在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重D．经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上E．胎儿35周，胎儿生物物理评分4分6．关于死胎正确的是A.胚胎死于子

3、宫内B.胎儿死亡后立即释放促凝血物质人血C.胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种D．孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎E．胎儿死亡不久，B超即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形A2型题(病历摘要型最佳选择题)7.初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少(羊水指数为63mm)，生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是A.立即终止妊娠B．待其足月后立即终止妊娠C．待其自然分娩D.待其34周立即终止妊娠E.积极促胎肺成熟后终止妊娠8.初产妇，平素月经规则，诊断为“妊娠期糖尿病”，现停经28周。停经20周开始自觉胎动，但近3周自

4、觉胎动消失，行B超检查发现“宫内死胎，胎儿大小相当于24周”。该患者引产前必须特别注意A.监测血糖B．检查肾功能C．检查心功能D.做相关凝血功能检查E．检查肝功能9．35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E。呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”。本例最可能的诊断是A.无脑儿B.脑积水C．脊柱裂D．脑膨出E．脑脊膜膨出A3型题(病历组型最佳选择题)(问题10～12)初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘I级，脐动脉血流S／D＝3.4，NST、生物物理评分正常。10．上述病例诊断为A.正常晚期妊

5、娠B.胎儿生长受限C.羊水过多D．巨大胎儿E．胎儿窘迫11．不正确的治疗项目是A.补充叶酸B．静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等C.补充维生素C、E、B族D．低分子肝素治疗E．静脉滴注低分子葡萄糖酐12．终止妊娠的指征是A.OCT试验呈阴性B．脐动脉血流S／D＝2.9CB超动态检测BPD每周增加2mmD．治疗效果良好，已40周E．孕妇体重每周增加0.5kgA4型题(病历串型最佳选择题)(问题13～16)40岁，初产妇，孕2产0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100／65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。13．本例最可能的诊断是A.胎儿生长受限B．晚期流产C.孕

6、2产0妊娠20周，高龄初产D．习惯性流产E．先兆早产14．本例首先应进行的辅助检查是A.阴道检查B．超声检查及羊水染色体检查C．胎心监护D．肛门检查E．超声检查及绒毛活检15．孕期最可能发生的异常情况是A.流产B．早产C．胎死宫内D.胎儿畸形E．感染16．最可能出现的胎儿异常为A.无脑儿B．脊柱裂C．脑积水D.消化道闭锁E．先天愚型(问题17—21)25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。7．本例考虑诊断为A.死胎B．胎儿窘迫C．胎儿生长受限D．胎儿畸形E．羊水过少18.若要明确诊断，进一步的检查项目为A.羊水穿

7、刺检查B．B型超声检查C.尿E3检查D.羊膜镜检E．胎儿纤维连结蛋白检查19．若已确诊，进一步的处理为A.立即剖宫产B．住院严密观察，等待自然分娩C．行毁胎术D.胎儿头皮牵引术E．先促宫颈成熟，再静脉滴注缩宫素引产20．若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处瘀点、瘀斑。宫缩20秒／5～10分钟，BP64／40mmHg，P120次／分。可能的原因是A.胎盘早剥B.羊水栓塞