关节脱位复位知情同意书.doc

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1、关节手法复位+外固定手术知情同意书姓名：性别：·年龄：临床诊断：拟施手术：手法牵引复位术+外固定术现将手法复位术中、术后可能发生的风险及并发症告知患者及家属：1.脱位无法一次性复位，需要重复手法复位或需手术可能。2.脱位处肿胀严重，首次复位效果不理想，需肿胀消退后二次复位。3.复位过程中医患配合不当导致肢体骨折、神经或血管损伤。4.复位过程中或术后关节肿胀、血肿压迫造成血管、神经损伤，甚至肢体末端缺血坏死可能。5.复位后关节僵硬，功能恢复欠理想。6.复位后习惯性脱位或功能锻炼不当再次脱位。7.复位后关节周围组织

2、疤痕结缔组织增生，形成骨缺血性坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎等可能。8.未知预料的风险及并发症发生。9.术后复查X线片，与术前对比。以上共条，已详细向患者及其家属告知，患者及其家属表示理解，同意并要求复位，以签字为凭。患者签字：年月日家属签字：与患者关系：年月日医师签字：