中医治疗妇科月经不调的临床探析.doc

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1、中医治疗妇科月经不调的临床探析【摘要】目的：探讨中医治疗妇科月经不调的效果，以供临床参考。方法：选择2010年8月-2012年7月本院妇科收治的月经不调患者175例作为研究对象，根据患者意愿分组。A组接受西医治疗，B组接受屮医治疗。对比两组临床疗效和不良反应的差异性。结果：B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义(P〈0・05)。B组不良反应发生率明显低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论:中医治疗妇科月经不调具有一定的优势，值得在今后的临床工作中予以推广应用。【关键词】中医；妇科；月经不调；临床疗效中图分类号R271.11文献标识码A文章编号1674-6805(2013)29

2、-0023-02月经不调是妇科临床常见的疾病，具体表现为月经周期和经量的异常，给广大患者造成了较大的痛苦。目前，西医临床多采取雌、孕激素、促排卵药物等治疗，疗效往往并不尽如人意，口不良反应也较大［1］。笔者采用中医治疗月经不调，临床疗效满意，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年8月-2012年7月本院妇科收治的月经不调患者175例作为研究对象，症见月经先期、后期、先后无定期、经期延长、经量过多、过少、经I'可期岀血、崩漏或闭经等。研究对象同时剔除合并严重肝肾功能障碍、出凝血机能异常、精神疾病、未成年人、围绝经期、不能坚持治疗和配合随访者。根据患者意愿分组，A组患者78

3、例，年龄18〜42岁，平均(29.65土6.33)岁；体重45〜68kg,平均(59.63±5.47)kg；病程1〜6年，平均(2.46±0・56)年；其中已婚己育14例,已婚未育22例，未婚未育42例；临床表现为月经先期8例，月经后期15例，先后无定期11例，经期延长6例，经量过多14例，经量过少10例，经间期出血4例,崩漏2例，闭经8例。B组患者97例，年龄18-40岁,平均(28.90±6.27)岁；体重46—70kg，平均(60.35土5.37)kg；病程1〜5年，平均(2.52±0.63)年；其中已婚已育24例，已婚未育28例，未婚未育45例；临床表现为月经先期10例，月经后期17例

4、，先后无定期14例，经期延长7例，经量过多15例，经量过少12例，经间期出血5例，崩漏5例，闭经12例。两组患者年龄、体重、病程、婚育情况、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),组间具有可比性。1.2治疗方法A组接受西医治疗，根据具体病情釆用雌激素、孕激素周期疗法，克罗米芬促排卵法等方案治疗。B组接受中医治疗，基本方组成包括当归、赤芍、桂枝、茯苓、川茸、香附、熟地黄、肉次蓉、甘草、生姜、大枣等[2]。月经先期、经量过多者酌加白苟、白术、阿胶等；月经后期、经量较少者酌加红花、桃仁、三棱、莪术等；伴有乳房胀痛者酌加路路通、柴胡、川楝子筹；伴有腰腹疼痛者酌加泽兰、益母草、延胡索、吴

5、茱萸等；气虚者酌加人参、党参、黄罠；气滞者酌加青皮、木香、陈皮等；血瘀较甚者酌加三棱、莪术、水蛭等；肾虚者酌加桑寄生、川断、杜仲等；虚寒者酌加肉桂、附子、吴茱萸等。各药味剂量根据具体病情斟酌而定。上药每日1齐！J,加水煎服，早晚各一次［3］。连续治疗4周，观察两组临床疗效和不良反应。1.3疗效评价显效:治疗后月经周期恢复至(28=7)d,月经量恢复正常，腰腹疼痛、乳房胀痛、食欲不振等伴随症状消失；有效：治疗后月经周期、月经量较治疗前改善，伴随症状消失或减轻；无效：治疗后月经周期、月经量无明显改善［4］。总有效二显效+有效。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资

6、料以率(％)表示，组间比较进行字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效对比两组临床疗效发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)o详见表lo表1两组患者总有效率比较例(%)组别显效有效无效总有效A组5二78)25(32.05)40(51.28)13(16.67)65(83.33)13组(n二97)34(35.05)58(59.80)5(5.15)92(94.85)**与人组比较，P<0.052.2不良反应对比两组不良反应发现，B组不良反应发生率明显低于A组，差异具有统计学意义(P

7、不适头痛皮疹不良反应人组(n二78)12(15.38)4(5.13)2(2.57)18(23.08)B组(n二97)5(5.15)005(5.15)**与人组比较，P<0.053讨论屮医学理论认为月经不调的病因病机为先天不足、后天失调。肾为先天之木，肾气不足、冲任亏虚导致胞宫气血运行不畅，气滞血瘀而导致月经异常。后天七情、劳倦所伤、外感六淫之邪、多产等导致脏腑之气受损,脾、肝、肾三脏功能失常。脾统