DWI在鉴别诊断膀胱良恶性病变中的应用价值.pdf

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1、医学影像学杂志2014年第24卷第4期JMedImagingVo1．24No．42014DWI在鉴别诊断膀胱良恶性病变中的应用价值陶静，华佳，范瑜，路青，许建荣(上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127)【摘要】目的探讨磁共振(magneticresonance，MR)弥散加权成像(diffusion—weightedimaging，DWI)中的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)及相对表观扩散系数(r-ADC)值在膀胱良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法共收集2012年1O月~2013年5月75例超声诊断为膀胱占

2、位患者，并最终经膀胱镜病理确诊。所有患者均行常规横断位TwI、TzwI、DWI(b值为0和1500s／mm。)，横断位和冠状位增强LAVA序列。测量病灶及病灶对侧膀胱壁的ADC值及r-ADC值进行统计学分析。结果所有恶性膀胱肿瘤病灶及4例良性病灶在DWI图像上病灶显示为明显高信号。恶性膀胱肿瘤病灶平均ADC值(O．85±0．3O)×10mm／s明显低于良性病灶的ADC值(1．624-0．86)×10。mm／s)(Pd0．05)。恶性肿瘤性病灶的r—ADC值(O．74±0．27)也明显低于良性肿瘤性病灶(1．20±0．73)(Pd0．01)。结论结论DWI在鉴别膀胱良恶性

3、肿瘤中有较高的应用价值，是一种较可靠的检查方法。【关键词】膀胱肿瘤；表观扩散系数；弥散加权成像中图分类号：R737．14；R445．2文献标识码：A文章编号：1006—9011(2014)O4一O571一O3Thedifferentialdiagnosisofmalignantandbenignbladderneoplasmusingdiffusion-weightedMRimagingTAOJing，HUAJia，FANYu，LUQing，xUJian—rongDepartmentofRadiology，RenjiHospital，SchoolofNedicineSh

4、anghaiJiaotongUniversity，Shanghai200127，P．R．China[Abstract]ObjectiveThisstudyanalyzeddifferentialdiagnosticvaluebetweenmalignantandbenignbladderneoplasmbycomparingtheapparentdiffusioncoefficient(ADC)valuesandrelativeapparentdiffusiocoefficient(r-ADC)valuesondiffusion—weigyedMRimaging．Met

5、hodsBetweenOctober2012toMay2013，75consecutivepatients(52～76yearsold，mean60．4yearsold)whoweresuspectedhavingbladderneoplasmbyultrasoundexamsandfinallydiagnosedbycystosco—PYbiopsywereenrolledinthisstudy．AllpatientshadbeenperformedaseriessequencesofMRexaminationsincludingax—ialTlWI，TzWI，DW1

6、withbfactorsof0and1500s／mm，axialandcoronalGd—DTPAenhancedLAVAsequences．TheADCvaluesofthelesionsandthenormalbladderwal1weremeasuredandthenr-ADC(r—ADC=lesion'sADC／lateralwallsADC)valuewascalculated．Independent—samplesTTestwasappliedtoverifythesignificantdifferencesofADCandr_ADCvaluebetween

7、thebenignandthemalignantlesions．ResultsAllcaseswithmalignantlesionsand4caseswithbe—nignlesionswereappearedashighsignalintensity(SI)relativetobladderwallandthesurroundingurineonDWimages．ThemeanADCvalueofthemalignantbladderlesion(O．85-40．30)×10一。mm／swassignificantlowerthant