《临床护理实践指南》总复习题答案.doc

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1、《临床护理实践指南》试题答案（六）时间：姓名：分数：一、判断题（每题1分，共10分）1.PTCD术后1～2天胆汁呈混浊血红色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。（×）2.硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10～15cm。（×）3.有机磷农药中毒患者，呼吸心跳骤停，应先洗胃，后复苏。（×）4.无创血压测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。（∨）5.心肺复苏时对于创伤患者使用采取仰头举颏法开放气道。（×）6.测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。(√)7.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者左上腹，同时观察颈静脉

2、充盈是否更加明显。（×）8.气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入二指为宜，用棉垫保护颈部皮肤。(×)9.如气管切开患者颈部皮肤出现了握雪音，可能发生了皮下气肿。(∨)10.“T”管引流时间一般为7-10天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管3-4天。（×）二、单选题（每题1分，共40分）1.脉搏、呼吸测量错误的是：（C）A、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏C、测量呼吸时宜取俯卧位D、脉搏细弱时用听诊器听心率2.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（A）A、皮肤定位觉、体表图形觉B、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉D、位置觉、震动觉、温度觉3.下列叙述错误

3、的是：（C）A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝4.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（C）A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪5.术后早期离床活动的目的不包括（C）A、减少肺部并发症B、促进伤口愈合C、减轻切口疼痛D、促进胃肠功能恢复6.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开7.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸8.心包、纵

4、隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时9.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞10.可触及心包摩擦感的正确位置：（B）A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间11.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（B）A、组织性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧D循环性缺氧12.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（A）A、轻度缺氧B、

5、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩时产程过长13.吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（B）A、氧气帐法B、面罩法C、鼻导管D、鼻塞法14.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（D）A100%B、60%C、80%D、40%以下15.口咽通气道适用于（C）A、意识清楚患者B、有牙齿折断或脱落危险患者C、昏迷患者（意识不清）D、咽部异物梗阻患者16.人工气道湿化不建议常规使用（A）A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿17.无创正压通气最常见的并发症（A）A、腹胀气B、恶心、呕吐C、心律不齐D尿潴留18.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）A、10°～25°B、30°

6、～45°C、50°～65°D、70°～85°19.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）A、凡士林B、氯霉素软膏C、氧化锌软膏D、红霉素软膏20.引流装置应保持密闭和无菌的是（D）A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流21.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）A、脑室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流D、心包、纵膈引流22.脑室引流管留置期间，保持患者（C）A、半卧位B、侧卧位C、平卧位D、床头抬高15°23.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A）A、核对确认患者身份B、术中用药、输血核查C、观察患者病情变

7、化D、物品清点24.口咽通气道的型号选择应依据患者（C）A、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离C、门齿到下颌角的距离D、鼻尖到耳垂的距离25.不宜测腋温的患者（D）A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦26.影响中心静脉压数值的因素（B）A、涂指甲油B、患者的体位C、发热D、贫血27.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm28.患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（D）A、牛奶B、5%醋酸C、2%-4%