肿瘤患者护理基础知识.doc

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1、肿瘤患者护理基础知识第一部分:前言肿瘤的治疗是一个漫长的过程，大部分患者不可能长期接受住院治疗，而全方位的日常护理是确保肿瘤治疗顺利进行和提高患者生存质量必不可少的环节。因此，家庭护理和肿瘤患者的自我调节护理，对肿瘤患者的康复非常重要。第二部分:目录(1)肿瘤患者基础护理措施包括哪些？（2）如何观察患者的病情变化？（3）什么是生命体征？（4）生命体征异常时该如何处理？（5）如何测量体温？（6）发热的程度标准是什么？（7）怎样测量呼吸频率？（8）呼吸异常有什么表现？（9）如何正确测量脉搏？（10）人体的正常脉搏是多少？（11）如何正确测量血压？（12）正常的血压标准是多少？（13）人体正

2、常瞳孔是什么样的？（14）如何检查瞳孔？（15）瞳孔异常有什么意义？（16）什么是意识障碍？（17）判断意识障碍的方法有哪些？（18）肿瘤患者如何预防便秘？（19）家庭如何正确处理便秘？（20）大小便失禁的患者如何护理？（21）长期卧床的患者容易出现哪些并发症？（22）肿瘤患者如何预防和控制感染？（23）如何对长期卧床的患者进行皮肤护理？（24）如何做好长期卧床患者的头发护理？（25）长期卧床的患者进行口腔护理有哪些好处？（26）如何做好长期卧床患者的口腔护理？（27）为什么长期卧床的患者容易发生褥疮？（28）如何预防褥疮的发生？（29）怎样为患者护理指甲/趾甲？（30）患者的房间和生

3、活用品为什么要定期消毒？（31）如何进行房间消毒？（32）如何进行生活用品消毒？第三部分:正文问题一：肿瘤患者基础护理措施包括哪些？回答一：    （主要有以下6个方面）（1）心理护理：大部分肿瘤患者都有不同程度的心理障碍。减轻肿瘤患者的心理压力，是治疗肿瘤的内在动力，所以心理护理十分重要。（2）病情观察：观察肿瘤患者生命体征变化及意识状态，以便及早发现病情变化，尽快就医。（3）饮食护理：肿瘤患者常合并营养不良，给予肿瘤患者良好的营养支持是治疗肿瘤的一项重要措施。（4）预防和控制感染：由于肿瘤患者的免疫功能低下，常因合并感染而导致死亡；日常注意预防和控制感染十分重要。（5）健康教育指导

4、：保持良好的心态，正确面对疾病，选择符合自己的生活方式，对提高肿瘤患者的生存质量具有重要意义。（6）执行医嘱：坚持治疗，定期复查。问题二:如何观察患者的病情变化?回答二:      （主要有以下4个方面）（1）监测生命体征：每天坚持测量1到2次体温/脉搏/呼吸/血压。（2）观察心理及精神状态变化：包括患者每天的精神状态/语言功能，是否有嗜睡/抑郁等情况。（3）记录每天出入量：人体入量是指患者摄入的食物与水的量；出量指患者大小便及出汗情况。记录出入量对于消化系统与泌尿系统肿瘤的患者尤为重要。应记录每天摄入的食物量（最好将干的和稀的食物分开记录）及摄入的水量。（4）记录每天大小便情况：包括

5、大便次数/颜色/形状，小便量/次数/颜色等。选用带刻度的量筒，准确记录每天的小便排出量，患者每天尿量小于800ML时，应及时就诊。问题三：什么是生命体征？回答三：    生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一。它包括体温/呼吸/脉搏/血压/瞳孔和意识，这些项目都是肉眼可以观察到的，都有正常范围。问题四：生命体征异常时该如何处理？回答四：    人的生命体征一旦出现异常，轻者说明病情有变化，重者意味着濒临死亡甚至生命的终止。所以生命体征对判断病情非常重要。无论上述那项生命体征出现异常，都要及时就诊，紧急时要拨打电话呼救，尽早送到医院。问题五：如何测量体温？回

6、答五：    最常用腋下测量法，操作如下：先将体温计的水银汞柱甩到35度以下，再将体温计头端置于受测者腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，5到10分钟后读数。读数方法是一手拿住体温计尾部，即远离水银柱的一端，使眼与体温计保持同一水平，读出水银柱右端所对的数字。读数时注意千万不要体温计的头端，这样手会影响水银柱而造成测量不准；眼睛不要高于或低于体温计。    测量时要注意腋窝处没有保暖或者降温的物品，并且应该将腋窝的汗液擦干。另外注意，测量后30分钟再测量体温较为准确。问题六：发热的分度标准是什么？回答六：    一般认为，正常的腋下温度为36度到37度。（1）低热：体温为37.5到38度；若

7、低热持续时间1个月以上，即为长期低热（2）中度热：体温为38到39度；若发热持续2周或更长时间，即为长期中度热（3）高热：体温在39度以上；若发热持续2周或更长时间，即为长期高热（4）超高热：体温在41度以上（说明：以上均为摄氏度）问题七：怎样测量呼吸频率？回答七：    胸部的依次起伏就是一次呼吸，即一次吸气一次呼气。每分钟呼吸的次数称为呼吸频率。    计算呼吸频率时要密切观察被检者的胸部，用带有秒针的钟若表记录被测者半分钟的呼吸次数，然后