儿科学专业临床能力考核内容和要求.doc

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1、儿科学专业临床能力考核内容和要求根据儿科学的特点，儿科学分为儿科学(内科系统)和儿科学(外科系统)，分别作以下要求。第一节申请临床医学硕士专业学位儿科学(内科系统)(一)理论知识1．掌握(1)小儿各系统生长发育的基本特征，儿童保健知识。(2)儿科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，包括：上感、支气管炎、肺炎、腹泻病、胃炎、贫血、血小板减少性紫癜、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、常见先心病、心肌炎、新生儿常见疾病(新生儿缺氧缺血性脑病、黄疸、感染)维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症、营养不良及常见维生素缺乏病等。(3)常见寄生虫病的临床与实验室检查诊断、

2、预防和治疗方法，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等。(4)小儿常见传染病的防治与管理知识，如麻疹、水痘、猩红热、菌痢、流脑、流行性腮腺炎、病毒性脑炎、甲肝、乙肝、结核、脊髓灰质炎等。2．熟悉(1)长期发热、皮疹、呕吐、惊厥、腹痛、黄疸、发绀、头痛的鉴别诊断程序。(2)小儿常见危重症的诊治方法，如心跳呼吸骤停与心肺复苏术、高热惊厥、脱水酸中毒、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性颅压增高、休克、常见中毒等。(3)儿童用药特点及临床合理用药原则。3．了解小儿心理行为特点。4．其余见各疾病具体要求。(二)临床技能1．能全面系统地询问病史、体格检查规范、及时完成日常临床工作记录、书写正规合格病

3、历不少于20份。2．掌握(1)心肺复苏ABC要点(心脏按压、开放气道、正压通气)及复苏药物的应用。(2)结核菌试验结果的临床意义。(3)胃、十二指肠引流技术。3．熟悉(1)血气分析的一般临床应用意义。(2)小儿正常及常见异常心电图特点。(3)常用实验室检查结果的临床意义。(4)儿内科常用诊疗操作技术，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧疗、雾化吸入等。(5)各种监护仪、输液泵的正确使用方法(如心率、呼吸、无创血压、心电等)。(6)小儿胸部x线片。4．了解CT、MRI的一般知识。5．能胜任实习医师的带教工作。6．其余见各疾病具体要求。呼吸系病(一)理论知识1．掌握(1

4、)小儿呼吸系统的解剖和生理特点。(2)喉、气管、支气管、毛细支气管感染性疾病的临床特点、诊断及处理原则。(3)支气管哮喘的诊治方法。(4)呼吸系统常用抗生素、止咳、平喘、祛痰药物的基本药理知识及临床应用原则。2．熟悉(1)各种肺炎的特点，重症肺炎及并发症的诊治。(2)呼吸衰竭的诊断和治疗原则。(3)呼吸困难的鉴别诊断。(4)熟悉肺结核的分类。3．了解支气管异物的诊断和处理原则。(二)临床技能1．掌握(1)胸部x线片阅片。(2)血气分析。(3)机械通气的适应证。2．熟悉(1)动脉采血技术。(2)胸腔闭式引流适应证和方法。3．了解(1)肺功能检测方法、分析肺功能状态。(2)

5、纤维支气管镜检查的适应证、支气管肺泡灌洗液结果分析及肺活检的临床意义。神经系病(一)理论知识1．掌握(1)小儿神经系统检查方法。(2)小儿常见中枢神经系统感染的诊断方法。2．熟悉(1)上运动神经元瘫痪及下运动神经元瘫痪鉴别要点。(2)小儿惊厥的病因、诊断及鉴别诊断。(3)惊厥持续状态的诊断及处理。3．了解癫痫分型、病因及治疗原则。(二)临床技能1．熟悉(1)脑电图报告的临床意义。(2)头颅平片及脑CT检查的适应证。2．了解肌电图、肌内活检、脑血流图、脑超声检查、听觉脑干诱发电位(ABR)，脑MRI检查适应证。新生儿疾病(一)理论知识1．掌握(1)新生儿的分类及其特点和护

6、理，尤其是早产儿的管理。(2)新生儿的用药特点及剂量。(3)新生儿期的化验正常值。2．熟悉常见疾病的诊治，如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合征、湿肺、肺透明膜病、肺出血、新生儿黄疸、母子血型不合溶血病、新生儿出血症、红细胞增多症、硬肿症、败血症、化脓性脑膜炎、脐炎、肺炎、破伤风、坏死性小肠结肠炎、先天呕吐及消化道畸形的鉴别、新生儿惊厥的鉴别、青紫型先心病的初步诊断和处理、常见的外表畸形，如21三体综合征等。(二)临床技能1．掌握(1)新生儿窒息复苏术。(2)暖箱、抢救台(开放式暖箱)、输液泵、监护仪的使用方法。(3)蓝光治疗的适应证与方法。2．熟悉新生

7、儿的液体疗法。3．了解新生儿换血疗法。心血管病(一)理论知识1．掌握(1)先天性心脏病(简称先心病)的常用分类方法。(2)常见左向右及右向左分流先心病的血流动力学特点、治疗原则及手术时间的选择等。(3)心力衰竭的诊断及治疗。2．熟悉(1)小儿先心病常见合并症(心力衰竭，感染性心内膜炎、缺氧发作等)的诊治。(2)心肌疾病的分类，尤其是病毒性心肌炎的诊断和治疗。(3)小儿常见心律失常的诊断、鉴别诊断及治疗原则。(4)其他系统疾病导致心血管改变的诊治，如风湿热、川崎病，红斑狼疮、肥胖症、高血压等。(二)临床技能1．掌握正常小儿心电图特点。2．熟