护生临床实习中存在问题和对策

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1、护生临床实习中存在问题和对策　　摘要：目的探讨护生临床实习中存在的问题及解决对策。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月临床实习的300名护生实习中存在的问题及实施对策。结果临床实习中主要存在的问题有专业思想不稳固，理论与实践脱节，缺乏法律意识和自我保护意识；带教老师教学意识、能力缺陷；择业、就业压力大。结论针对护生在临床实习中存在的问题，可采取以下对策：重视职业道德素质的培养、加强护生理论与实践相结合的训练、法律知识的学习、加强师资培训提高整体素质、正确处理好临床实习与择业、应聘之间的关系等有利于提高护生在实习中质量。关键词：护生；临床实习；问题；对策临床实习是医

2、学教育的重要阶段，是护生的专业基础知识与临床实际工作衔接的重要时期，是对其进行综合训练的重要环节[1]。临床实习是护生从理论向实践，从学生向护士角色转换的必经途径。毕业临床实习的效果如何直接关系到护生今后的工作情况。我们在临床带教工作中，针对护生存在的问题并积极采取相应的对策，帮助他们顺利完成临床实习任务，获得满意效果，现报道如下：1存在的问题1.1护生对护理工作认识不足，职业理念不强7由于社会的低期望值，有的护生对自己职业的发展目标感到茫然，对自己做出不恰当的评价和认知，产生自卑和失落感，从而不愿意从事护理工作，也不热爱护理工作，因而不能安心实习和工作，缺乏职业所必备的责

3、任心和无私奉献的精神，因此就未充分认识到护理工作的重要性，片面的认为护理只是辅助医生工作，是机械的执行医嘱，无需太多的理论技能，而忽视了临床实习期间是另一个更好地学习机会。1.2理论不能与实践结合，缺乏沟通技巧护生在临床实习中出现理论知识不扎实问题，工作中遇到问题不能用所学的知识去解决，且护生刚到病房，大部分护生都重视技能操作的学习，由于缺乏社会经验，不能根据患者的病情及文化层次、经济状况、性格等情况，进行恰当而有效地沟通，不能简单通俗地向患者做出相关知识宣教，在操作过程中只顾埋头苦干而不与患者交流，当护生不能满意解答患者提问时，容易使患者产生不信任感，反过来又导致护生心理

4、紧张，积极性受挫，进一步阻碍护患交流。1.3法律意识和自我保护意识淡漠7护生由于法律意识淡漠，缺乏防范意识，是许多医疗纠纷的隐患，在进行护理操作中及文件书写中还没有充分意识到每个环节存在的法律问题，很少考虑到为患者服务的同时还需要采取自我保护措施，尤其是在实习后期，部分学生高估自己的能力，脱离带教老师的监督，擅自对患者采取护理措施，结果导致护理纠纷及护理差错的发生[2]。1.4带教教师教学意识、能力缺陷从事临床教学的教师大部分为临床护士，他们既要承担繁重的护理工作，又要在工作之余完成大量的备课及教学组织工作，致使临床教学工作表现出附加性。由于我国高等护理教育起步较晚，临床护

5、理带教教师整体的教育层次低，对临床带教老师的资格认定也没有明确的规定，临床护理教学师资素质也良莠不齐，在带教过程中有较大的随意性和盲目性[3]。一部分教师只注重操作能力而忽略理论，使护生只知道做而不善思考，很多知识知其然而不知其所以然；一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好地发挥；一部分教师在带教中过于刻板，不知变通，在临床带教中教学方式一成不变，不注重护生的思维能力培养，不能因人而异因材施教，使护生的潜能得不到更好地发挥。1.5择业、就业压力对临床实习的冲击随着就业制度的改革，实习生要走向社会自主寻找职业，就业压力

6、越来越大，广大实习生在实习期间还要忙于准备推荐材料，参加各种人才交流会、招聘会、面试等，在很大程度上分散了学习精力，不能全身心地投入实习，从而影响实习质量。2对策2.1加强职业道德素质的培养7正确引导护生的思想观念，树立正确的人生观，护生入科后，应首先对她们进行思想教育。树立正确的价值观和人生观、职业责任感和道德感，树立牢固的专业思想，养成精益求精、一丝不苟的工作作风，使其热爱护理工作。同时加强组织管理，重视护生的管理规范，制定实习计划，科护士长具体负责，每个护生由专门固定带教教师负责带教，实行护理部、护士长、带教教师三级负责制。2.2护生自身素质的提高护生要自觉提高学习的

7、主动性、自觉性，学会独立思考、分析及解决问题，不懂之处虚心大胆向带教教师请教，注意摸索和积累经验，要学会将书本上课堂上所学的知识及技能灵活运用到临床实践中，使理论与实践相结合。同时实习科室要为护生提供有利的临床学习环境：护士长、带教教师及其他护理人员都应加强带教意识，应重视护生的学习要求并有针对性的提供相应学习资料和学习机会；带教教师还应尽可能为她们创造机会，安排一些操作项目，多开展一些护理查房、疑难病历讨论等，以满足学生的思想需求。加强护生理论与实践相结合的自我训练，护生进入临床实习后，鼓励她们主动结合实践多看书