儿科康复介绍.doc

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1、现代康复医学的确立在国外只有半个世纪的历史，我国现代康复治疗开展的较迟，近10多年已受到我国政府的重视及医学界的关注，特别是儿童康复近几年得以开展。但距先进国家和地区水平，社会对儿科康复的要求相距甚远。所以发展和完善儿童康复工作，使之成为儿科医学领域新的机遇和新的课题。随着我国人民生活、文化、经济、技术的发展，人民对生活质量的要求增加，康复医学“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则，符合社会对医学的这种要求。  一、我国儿科康复发展的现状1.      建立康复科的模式:在相关科室如小儿神经内科、儿保科、新生儿科、骨科、中医及

2、针灸科、理疗科等的基础上建立或合并。2．康复命名：神经康复科、康复科、儿科康复中心。3．人员来源：专业来源为小儿神经内科专业、儿内科专业、儿保科、新生儿专业、中医专业等。4．不足之处：在康复评估、康复治疗基础理论、康复管理知识方面。  5．儿科康复展望：我国政府重视、建立有关组织及学术团体、目前专业杂志和康复书籍出版增多、学术会议定期召开；随着我国经济发展、观念更新、儿科康复存在新的机遇。  二、儿科康复的意义  1．儿科康复的必要性：  1）儿科残疾人数比例高：有资料报道中国残疾人数达4.9％，其中小于6岁占66％，故发展儿科康复

3、，旨在提高小儿群体素质。  2）儿科疾病谱死亡谱的变化：由于医学技术发展，改善了疾病和创伤的成活率；急救医学的发展，使危重儿成活率增高；新生儿医学发展，围产期儿死亡率下降，发育性残疾增多；感染性疾病特别使中枢神经系统感染在儿科发病仍较多，使之获得性神经残疾在儿科较多；另外，临床疾病的慢性化，使儿科康复服务范围更广。  3）经济发展的必然结果：人口总数增长；交通与外伤机会增加；文体活动日益发达，儿科康复对象增加。  4）健康新观念的要求：健康新观念即保护和促进儿童健康；生育政策对儿科康复服务的要求提高。  5）应付重大自然灾害和战争。

4、  2．社会效益：一方面通过康复治疗，使许多残疾儿童，尤其是运动残疾儿童的恢复不同程度的运动功能和自理能力；另方面通过早期的干预治疗使不少高危儿（包括新生儿）避免、减少了功能障碍和残疾，因而减轻社会及家庭负担。3．      经济效益：促进相关专业的产生、发展、完善，如儿童康复医学涉及了除康复科、神经科以外的其他专业，完善了神经电生理评估和检查。促进其他专业的发展，如运动、作业及语言训练专业、神经及精神心理专业、促进其他疾病康复，使治疗手段的完善和多样化；另外提高医院的知名度，需康复和干预的患儿可能在本院长期保健和就诊，变被动为主动

5、。  三、康复医学内容简介（保健预防临床康复）  1．康复定义：是综合协调地应用各种措施，以减少病伤残者身心社会功能障碍，使病伤残者能重返社会。康复作为一种概念，指导思想，必须渗透到整个医学系统包括预防、早期识别、门诊、住院和出院的病人医疗计划中去。把独立生活、提高生活质量作为医学的整个目标。  2．康复医学对象：主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍、先天性发育障碍不同原因造成各种功能障碍、先天性发育障碍的残疾者。其功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现成的、可逆的或不可逆的、部分的或完全的、可以与

6、疾病并存或为后遗症。因此康复医学实际涉及到临床各科。康复医学着眼于整体康复，充分体现生物、心理、社会的医学模式。  3．康复医学的目标：即用康复的各种手段，防止障碍的发生。特别是继发性障碍发生，减低产生障碍的程度，提高病者残者的功能及潜在的能力，重返社会。4．      康复服务方式：包括三种即康复机构的康复、上门康复服务和社区康复。5．      康复医学的工作方式：为多学科专职人员组成，多专业的联合作战形式，共同组成康复治疗组。领导为康复医师，成员包括物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、假肢与矫形师、听力师、视光师及

7、社会工作者组成。6．      康复评估：康复评估是康复治疗的基础，没有评估就无法规则治疗、评价治疗，由特定的对象。康复评估就不同于临床医学寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确的评定功能转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。评估需治疗的前、中、后进行一次，评估：初期综合评估及单项评估目的，就是制定治疗计划和目标；中期评估目的，就是进行进展状况及原因分析，进一步调整治疗计划及原因分析；终期重新评估，并进行疗效评定（FIM,PEDI,生活素质〕。可以说康复医学始于评估，止于评估。7．      康复治疗：根据康复评定的障碍所在和程度

8、从而规划设计康复治疗的方案。包括：  物理治疗：是指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子的治疗。对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血循环有较好的效果。运动治疗：是用手法或借助器材，让患者进行各种运动以改善功能的方法。达到强化肌力、增强必