能谱CT消除肺动脉CTA中上腔静脉伪影的应用价值.pdf

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1、·210·安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Feb；49(2)能谱CT消除肺动脉CTA中上腔静脉伪影的应用价值史自锋，程琦，赵娜，金启安，李丹，许实成，赵英明，何峰摘要目的研究能谱cT最佳单能量成像在消除肺动脉善图像质量，提高影像诊断的及时性和准确率。CT血管成像(CTPA)中上腔静脉造影剂硬化伪影方面的应1材料与方法用价值。方法对50例肺动脉CTA检查者行能谱扫描(GSI)，在ADW4．5工作站以上腔静脉伪影为背景获得最佳1．1一般资料对我院2012年8月～12月53例对比噪声比(CNR)单能量显示肺动脉图像，对

2、单能量图像和肺动脉CTA检查者行宝石CTGSI模式扫描，除去检}昆合能量图像分别从腔静脉伪影和肺动脉干的CT值和查失败1例，资料不全2例，采用剩余的50例患者噪声值、图像的相对伪影指数(AI)和图像质量主观评分及的检查资料，其中男31例，女19例，年龄26～81噪声的相对比7个方面进行比较，采用配对t检验和Kappa岁，平均57．40岁，其中病理及随访证实肺动脉栓塞检验及均数的参数估计进行分析及最佳keV值95％置信区阳性14例，阴性36例。间的估计。结果最佳CNR单能量组上腔静脉伪影平均1．2检查方法采用美国GE公司能谱CT(Dis—CT值低于混合能量组(P<0．01

3、)，肺动脉干平均CT值单能量组高于}昆合能量组(P<0．01)；肺动脉干平均噪声值(SDcoveryCT750HD)，扫描参数：管电压80kVp和140值)单能量组低于混合能量组(P=0．021)；相对AI(E腔静kVp瞬时切换，切换时间为0．5ms，管电流600脉伪影CT值／肺动脉CT值)单能量组低于混合能量组(P

4、通高压注射器)注射技术及Test—Bolus触发SD值／上腔静脉伪影SD值)单能量组低于混合能量组(P<方式进行扫描，对比剂使用威视派克300mgI／0．05)。上腔静脉伪影平均噪声值(SD值)单能量组与混合ml、注射流率5．0ml／s。经右肘静脉注射l5ml对能量组比较差异无统计学意义。结论能谱CT最佳单能比剂+20ml生理盐水进行峰值时间监测，然后注量成像技术，能有效}肖除上腔静脉造影剂硬化伪影，明提射35ml对比剂+30ml生理盐水进行扫描。扫描高肺动脉CTA图像的质量。时间为(达峰时间×2+3)S，本次研究其取值范围关键词能谱成像；体层摄影术，x线计算机；肺动脉

5、；伪影为7～13(9．67±I．58)S。检查后将数据传至后处中图分类号R814．42理工作站上，通过专用ADW4．5工作站获得以上腔文献标志码A文章编号1000—1492(2014)02—0210—04静脉伪影为背景显示肺动脉的最佳CNR单能量图像及混合能量图像。肺动脉CT血管成像(CTpulmonaryangiogra—1．3方法phy，CTPA)检查因其对可疑肺动脉栓塞筛查的方便1．3．1图像获取以上腔静脉伪影为背景显示肺和高效件已成为临床肺栓的首选检查方法。但检查动脉，以3个典型层面不同测量点最佳CNR单能量中上腔静脉内的高浓度对比剂产生的造影剂硬化伪值的均值为

6、最佳keV，选取两组对应的9幅典型层影，导致图像的质量下降，影响对临近结构的观面，见图1。察，尤其是对右上肺动脉栓塞及右肺动脉干附壁1．3．2测量方法对所选每幅图像在上腔静脉伪血栓的诊断影响较大，容易误诊、漏诊。该研究利用影和肺动脉干分别设置A、B和C点3个感兴趣区能谱CT最佳对比噪声比(contrasttonoiseratio，(regionofinterest，ROI)行CT值和sD值测量，分别CNR)单能量成像技术，探讨单能量成像较常规混合记录为二者的CT1和SD1、CT2和SD2、CT3和SD3。能量成像在消除上腔静脉伪影方面的价值，以期改取测量值的均值作为每组

7、的最终测量值，每幅图的测量位置、范围通过复制、粘贴的方法保持绝对一2013—08—26接收作者位：安徽医科大学附属省立医院影像科，合肥230001致，计算伪影指数(artifactindex，AI)，AI=上腔静脉作者简介：史白锋，男，硕f研究牛；伪影cT值／N动脉CT值；噪声相对比=肺动脉噪程琦，女，副教授，硕t生导师，责任作者，E—mail声值(SD值)／上腔静脉伪影噪声值(SD值)，见图chengqi8186@l63COll2·212·安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Feb；