乙肝五项意义.doc

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1、乙肝五项意义乙肝五项检查乙肝五项检查乙肝五项检查是用來判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检査，虽然项口少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分別是：1•表瓯抗原（HBsAg）2.表面抗体（抗HBs）3.e抗原（HBeAg）4.e抗体（抗HBe）5.核心抗体（抗HBc）,乙肝五项又叫乙肝两对半。目录乙肝五项意义乙肝五项检查时间分析乙肝五项检查结果分析乙肝五项检查费用乙肝五项检査对照表乙肝五项检查能不能吃饭乙肝大三阳如何检查乙肝五项检测要注意的重点事项乙肝五项意义乙肝五项检查时间分析乙肝五项检査结果分析乙肝五项检查费用乙肝五项检查对照表乙肝五项检查

2、能不能吃饭乙肝大三阳如何检查乙肝五项检测要注意的重点事项•乙肝五项定期检杳能看出乙肝疗效吗.乙川五项常见组合方式•乙肝五项定最检查•乙川五项结果对照表（图Q.从乙肝五项检査常见组合看病情乙肝五项意义1、HBsAg-表瓯抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具冇传染性，但它的出现乙肝冇项检查常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为己经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、IlBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以

3、和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原（HBeAg）:一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个刀以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺

4、激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-IIBe和抗TIBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、IIBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清屮查不出來（它在血屮很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗TIBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后

5、就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。乙肝五项检贪时间分析一般说来乙肝两对半很少可出现相当大的变化，要检测是否有病情波动，还要勤检测肝功，与此同时要做腹部B超，的确冇很多人肝功在正常情况下，从影像学逐渐看见肝脏冇些损害。健康身体检查的时候不仅仅資肝功，与此同时还要做B超检資。乙肝五项未必需要过勤检测。每1—2年检测1次便可，或是发觉肝功有波动的时候检测一次，假如肝功一岂好，没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功，做个B超。乙肝五项检查结果分析五项指标岀现在化验单上时，可以表现为如下儿种形式，其意义各不相同，须认真识别。一、乙肝小三阳，即乙肝

6、表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一岂认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显:著或相对降低，病毒复制程度己降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，病情迁延不愈，经统计表明慢性乙肝、肝硕化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。临床上不可忽视，这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝功能异常，则

7、为坏现象。二、乙肝小二阳，即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性，这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致，小三阳和小二阳有时可以互变。三、乙肝大三阳，即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检贪肝功能，如杲转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。四、单纯表血抗体阳性，表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体，是中和性抗体，打乙肝疫苗的口的就是让它产生，一些人即使没有打疫苗，也会在感染病毒后，主动产生表面抗体，这肯定是一

8、件好爭。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高