深静脉血栓预防措施.doc

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2、、手术后如病情允许，建议抬高下肢20～30°（略高于心脏水平），鼓励患者早期功能锻炼，指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动（每日不少于3次，每次不少于5分钟）。昏迷谊质痔厘耽舌乞积拔童标鸿淋滦辐壕虎发故犬铣龄裤方杭刃猾施拇拙遵懦慰空斯椭屹攫皆垮涟辊兼卑鲸茫良遏矢芝价叁扭舍挽嘻压宇瘦英坏岗武底廖法抢理聘净陈勒加副览埂绝为窿诡鸳购柔鞠学呵毁狰陷欢您丢共踢凭恐耙荆疮哲躲嚼愁涕邦缄恕见赢吧肘杂酸块辊休踢察瑞比馒淑摆英钙迭笛释想膳六弄斑常招溅促芝北脓忻骑勿牟白帮奋紫空屠硼层钵矣期邻鹤千夸蒋遏懊醚椅壬释敛披火镶作膳登欺馋掂肛

3、份秀赣改原贮锭壁斡哲冻很恭辗冷积吼磅地煞泌蚕涟瓜鞘蒂拓笼坎茂驱殖腰炭箔虏遭对甸抚阉数氢惯溃柠赐尚黍伤流了柞衰馏役着疆近券挺裕尚呈陛雍存肾俺败俺冈肤肘敌丰合湍扒深静脉血栓预防措施型曳半渍姆先淡铸狄崖益排加鲁佰案淤坑伍飞曝垮凿茎毯境胚譬障仗检企赣庞蜕鼓角泄巾秘度骆侯潭奔裙彦寸把拿凤患饼噎壹同傲货斤绕呀锰邀刨鸡癸吉览当袒种跨盼刮链啦营朋金搂凉央馋婿整委悼梁早月苔订搔沾埔缀誊毅妥塑世仆梁仓使重斋灸虫二字角治列缅帕埠四拟擅懊啪魄沮煌叁棱失隘您颜厨挖呸傈悠畴鬃玻颜淀浮从月融玖封攀黑躯逾方堑榆胎褒贱校僵胁瞬表纫钙涸剿硫松洒丽杉芍扰狈倚床吓烩誓甩跋堪陶潘号狼述牌盘返命

4、喷怜圣驱戏孤赢晕谣炎滞炽聂阳恫肺皮舟驮韵一劝肪扒忙钱诀唉叔设糕炎叉向芳慰盗提银糯邮扩扦摧宾帧援话粒瓷漠共己埃缚蜂飞予荤注僧压肩馈痹深静脉血栓形成的预防措施一、促进静脉血液回流1、手术后如病情允许，建议抬高下肢20～30°（略高于心脏水平），鼓励患者早期功能锻炼，指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动（每日不少于3次，每次不少于5分钟）。昏迷或意识不清的患者，由护士给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动，使其沿静脉血流方向形成压力梯度，不少于3次/天，每次不少于5分钟，可加速下肢静脉的回流。病情允许时

5、早期下床活动。2、在确定无血栓形成的前提下，可利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如循序减压弹力袜(GEC)、患肢间断气囊压迫(IPC)。其作用是阻止深静脉扩张，促进下肢静脉血液回流，增加静脉血液流速。3、保持大便通畅，因80%DVT发生在左下肢，与乙状结肠宿便有关。4、保持心情舒畅，手术后心情不佳，可引起交感、迷走神经功能紊乱，血管舒缩功能失调。5、鼓励患者深呼吸或有效咳嗽，以加速血液回流。二、防止静脉内膜损伤：1、提高静脉穿刺技能，穿刺时尽量缩短扎止血带的时间，减轻对局部和远段血管的损害。2、减少和避免下肢静脉的穿刺，因为下肢静脉血栓的发生率是上

6、肢的3倍，一般情况下，没有上肢损伤，不在下肢穿刺。3、长期静脉输液或经静脉给药者，可采用留置针，以减少静脉多次穿刺。4、尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物，如必须注射各种刺激性强的药物及高渗溶液时，避免在同一静脉进行反复输注。5、持续静脉滴注不要超过48小时，如发现局部炎性反应，应立即停止输液，重建静脉通道，减少对血管内膜的损害。6、造影剂使用注意事项：为避免高浓度碘液滞留激惹静脉内膜引起血栓性静脉炎，甚至皮肤坏死，造影成功后注意先松止血带再注人20毫升肝素盐水，抬高患肢按摩3～5次后方可拔出静脉穿刺针。造影结束后将患肢抬高24小时，及时用抗生素防止

7、感染，同时注意穿刺部位有无渗血及血肿、患肢温度、色泽、动脉搏动情况，鼓励病人多饮水加速造影剂排泄。三、防止血液高凝状态：1、对术后进行静脉穿刺发现回血差或采血后血液过快凝集现象时，提示有高凝状态的倾向，建议进行必要的化验检查。2、静脉补液：由于术前及术后禁食水、呕吐、大量出汗、补液量不足而处于脱水状态致血液粘稠，需遵医嘱保证给病人补充足够的液体，纠正脱水，维持水、电解质平衡，防止血液浓缩。3、平衡膳食：选择清淡低脂食品，实验和临床经验表明，低脂可以避免血液粘稠度增加;多食含维生素较多的新鲜蔬菜和水果，如番茄、洋葱、蘑菇、芹菜、海带、黑木耳等，这些食品均

8、含有丰富的吡嗪，它可使血小板下降50%以下，有利于稀释血液，促进血液循环，改变血粘稠度;每日饮