护理部APN班职责与程序文件.doc

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1、A1(高级责任护士)的岗位职责1、有权行使初级责任护士的职能。2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作。3、在护士长、护理组长的领导及专科护士指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量。4、运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估。制订分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。5、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。6、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。7、承担实习或进修护士临床

2、教学任务。8、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。9、承担护理二线值班和一线值夜班。Al(高级责任护士)的工作程序护理工作执行午间紫外线消毒及登记。告病危和病重的病人须做好外出检查评估。落实病人的检查。检查病人基础护理落实情况。检查护嘱落实情况。检查初级责任护士的护理、治疗质量，负责审核初级责任护士中无执业证护士的护理记录、医嘱、执行单。评估健康宣教的效果，进行健康宣教。参与核对医嘱。发放中午的口服药。负责危重和病情复杂病人的护理指导及书写护理记录。指导下级护士测量生命体征及病情观察并记录。负责病人所有的健康宣教。负责护理危重患者，积极参与危重

3、病人的抢救，做好记录。跟随医生查房，了解病人目前的情况。每日一级护理查房，了解病人的治疗计划及拟订护理计划。执行上午的静脉输液，巡视补液及补液的更换。指导初级责任护士执行病人的治疗及其他护理工作。督促初级责任护士巡视病人输液情况。参加晨早大交班，巡视病房，进行床边接班，严格执行交接班制度。检查晨间护理质量，全面指导和督促初级责任护士的工作。接班准备提前十分钟上班，深入病房，了解所负责病人病情。查阅N班记录，了解病情变化。即时记录所管病人的病情变化、处理措施、及效果评价和需要下一班注意的问题；进行评分和记录。护理文书根据病人的情况安排床上浴、床上洗头，口腔护理等，并

4、落实各项基础护理的实施。整理病历，做好病历管理。整理交班与P班护士进行床边交接班督促下级护士保持床单的整洁、病房的安静。A1(高级责任护士)岗位工作质量评价表姓名:时间:评价者:岗位质量要求评价标准实得接班10分1、准时参加早交班。2、床边交接班，查看危重病人情况，检查N班工作完成情况，及时质疑和纠正。3、按要求填写外出检查评估单。不准时-3边听交班边查看-2无记录一项-3护理工作40分1、随时回应红灯，立即往前查看并解决问题。2、根据病人的情况安排床上浴、床上洗头，口腔护理等，并检查各项基础护理质量。检查病人的腕带。3、跟随医生查房，了解病人的情况。一级护理查房

5、了解病人的治疗计划及拟订护理计划。参加危重病人的抢救。4、指导下级护士测生命体征及病情观察并记录。（各科专科护理评估内容)5、发放中午的口服药。6、与护理组长核对医嘱。7、书写危重病人的护理记录。诺顿评分。8、负责病人的健康宣教及评估。10、检查初级责任护士的护理、治疗质量，负责审核初级责任护士的护理记录、医嘱、执行单。漏一项-2未落实、不到位-4腕带有漏项-2护理质量差-2指导不力-2监督不力-3涂改一项-2不及时-5漏测体温-3未核对不及时-1未检查-2未完成-2交班10分1、检杳各班工作落实情况，清洁交班。2、检查口服、注射工作单、临时治疗本、黑板留言等是否

6、完成。无检查-5有漏项-3不符合要求一项-2理论及能力101、抢救意识强，组织并参与危重病人的抢救。2.、熟练掌握专科护理理论与技术。(提问专科理论1-2项，观察1-2项技术操作过程)未组织-3回答不正确-2操作不达标-5病房及病人管理15分1、保持各床单位清洁，无杂物，床旁无过期物品。2、腕带书写齐全，修剪指甲。3、严密观察病情，负责全部病人生命体征的测量，如发现异常及时向医生汇报。4、接待质控人员、督导专家，接待热情，指引有方，回答流利。有过期物品-4有杂物-2未做到一项-2一项不符合-2教学5分1、指导实习学生及低年资护士。2、及时书写备课本和学生手册。3、

7、参加考核学生。无指导-2不及时书写-2未参加-1个人素质10分1、熟悉岗位职责(提问)。2、仪表端庄(衣帽整齐，鞋子归位，动作轻柔)。3、服务态度好(无病人投诉)。4、团结合作(科内无投诉)。不符合一项-2病人投诉-10科内投诉-5有差错当月不及格注：总分>85为"优"，75-84分为“良”，65-74分为"中"，<65分为"差"。护理组长岗位职责1、在护士长领导下，负责所在小组的日常工作，任期一年。2、根据工作需要承担各种班次工作任务。3、在护士长统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班。4、在工作允许的情况下，可参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论，掌

8、握所属护理