[精品]急性心肌梗死临床治疗效果观察.doc

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1、急性心肌梗死临床治疗效果观察急性心肌梗死临床治疗效果观察［摘耍］目的探讨观察临床治疗急性心肌梗死疾病的效果。方法选择急性心肌梗死病患75例，随机分组，I组37例采用西药治疗，H组38例采用中西结合治疗，回顾分析患者的具体临床治疗方案，对比治疗效果。结果H组患者显效22例，总有效35例，显效率、总有效率各为57.89%.92.11%,相比于I组，显效率及总有效率均较高，P<0.05oT组各有4例患者出现泵衰竭及心源性休克,6例有出血症状，总并发率为37.84(14/37),比TT组的并发率高,P<0.05o结

2、论采用屮西结合法为急性心肌梗死病患治疗，效果更为显著，治疗更为安全，应当进行推广。［关键词］急性心肌梗死；临床治疗；效果［中图分类号］R542.22［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(a)-0121-02急性心肌梗死(AMI,AcuteMyocardialInfarction)属于冠状动脉综合征,它以冠状动脉的病变反应作为发病基础，冠状动脉在供血急剧中断或减少的情况下，患者的心肌持久会进入严重缺血的环境，AMI便获得了发作的契机［lloAMT是较为严重的一类心血管疾病，目前，其发

3、作人群日趋年轻化，对更多民众的健康造成了威胁［2］。该疾病起病迅速急骤且变化迅猛，患者发病后，胸部有严重且持久的痛感，常易伴随心理衰竭、心律失常或者休克等病症，是心脏猝死问题的主耍发作诱因之一［3］o提高急性心肌梗死治愈率的关键在于及早发现该病症潜在危险因子，并对其进行彻底解决，发病后尽快诊断并治疗［4］。为探讨观察临床治疗急性心肌梗死疾病的效果，该院以2011年6月一2012年7月期间中西联合西医方法为38例患者施治，得到良好效果，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料该院收治该组75例病患，男45例，女

4、30例，年龄在43〜67岁间，平均年龄(58.3±5.2)岁，确诊依据为AMT诊治指南(中华心血管分会颁布)［5］,未有心肌炎、肝肾功能障碍、妊娠期、贫血、先天性心脏病、感染、恶性肿瘤或进展期肌病。入我院就诊时，患者有呼吸困难、胸部剧烈疼痛、意识缺陷等症状，经诊断，均为急性心肌梗死，其中,42例有明显的心前区疼痛感，21例伴随高血压，15例伴随糖尿病。75例病患AMI触发原因为过量饮酒、外界刺激、大便过于用力、过度劳累，其中，侧壁梗死、正后壁梗死、后下壁梗死、广泛前壁梗死、前壁梗死的患者各为5例、29例、3

5、1例、7例、3例。从发病到开始接受治疗间的时间间隔为4〜12ho向患者详细阐述本次研究的目的与内容，在获得患者签字同意的前提下，依据数字表，随机对75例病患分组，I组37例，II组38例，两组的患者在性别、年龄、合并症、病情、发病位置、治疗吋间间隔方面，差异无统计学意义（P〉0・05）o1.2方法I组：患者保持绝对卧床休息，护理人员为其实施心电监护监护内容包括呼吸、血压、心率、，脉搏，医师为其进行常规及对症的治疗。常规治疗如下：丨I服缓泻剂，如有必要则进行药物灌肠，以缓解大便秘结；持续低压给氧（浓度可为2~

6、4L/min）,提升血氧饱和度，以减轻病患心脏运作负担；对症治疗药物如下：阿司匹林，口服，300mg/次，1次/d,服药3d后，将药量减少到50mg/d,抑制血小板聚集；肝素钙，皮下注射，50mg/次，1次/d,抵抗血液凝集；维生素，口服，50mg/次，1次/d,心肌保护。7d为1个疗程。II组：以I组所有的治疗及护理干预作为基础，根据患者的具体心梗症状拟定中药方剂，方药主要包括丹参25g、海藻、瓜篓各18g、半夏、郁金、赤芍各12g、熟大黄6g；若患者四肢厥冷，加入大剂量附子、人参及干姜；若患者胸闷气短，

7、加入杏仁与茯苓；水煎1齐U，分2次服用，7d为1个疗程。治疗中，观察患者用药反应1剂并发症情况，评定患者疗效。1.3疗效标准显效：心电图各项检测均完全恢复或基本恢复正常，心绞痛、胸闷、意识障碍等儿类主要症状消失，心律失常、休克、便秘等并发症得到控制，身体机能彻底恢复或基本恢复，可以生活自理；有效：心电图各项检测基本稳定或有明显改善,心绞痛、气促、胸闷等几类症状有所减轻,身体机能有所好转，可以正常生活；无效：心电图检测与治疗前无明显变化，患者AMI症状未有改善，身体机能未见改善，无法生活自理，并发症加重。1.

8、4统计方法该研究所有数据采用SPSS12.0进行统计学处理分析，计量资料进行t检验，计数资料x2检验。2结果总体有效率与I组相比，II组的有效率更高，差异有统计学意义(P〈0・05),且II组未有患者死亡现象，I组死亡率为2.70%oI组屮各有4例患者出现泵衰竭及心源性休克并发症，6例有出血症状，总并发率为37.84%(14/37),II组泵衰竭1例，出血4例，心源性休克无，总并发率为13.14%,I组比II组的