眼球及瞳孔相关知识简介.ppt

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1、为什么瞳孔能开大和缩小?瞳孔是虹膜中央的一个圆形孔洞,正常人在一般光线下直径约为3毫米~4毫米,在人的一生中,瞳孔的大小随年龄的增长有一个周期性变化,1岁以内的幼儿,由于瞳孔开大肌发育不全,瞳孔直径较小;青少年和成年人较大;女性略大于男性;40岁以后到老年瞳孔直径又复缩小;近视眼大于远视眼;清醒时大于睡眠时,强光刺激、情绪激动、剧烈疼痛都会使瞳孔缩小。总之,在正常情况下,瞳孔的大小是处在持续不断地动态变化中。那么,瞳孔的大小为什么会有变化呢?原来在虹膜组织内有两条很小的肌肉,一条是在虹膜内围绕瞳孔呈环形排列的瞳孔括约肌,它收缩时使瞳孔缩小。另一条是在虹膜内呈放射状排列的瞳孔开大肌,收缩时使瞳

2、孔开大。两条肌肉受两种神经支配,正常情况下,彼此协调,互相制约,一张一弛,在各种不同环境下使瞳孔开大或缩小,以调节光线进入眼内的多少。临床上对瞳孔的检查非常重视,无论在眼科、内科、神经科、脑外科等都有重要的临床意义。医生可根据瞳孔的大小和对光线的反应,来判断疾病的部位、性质,对疾病的诊断和预后都有很大帮助。眼球各个结构的功能A、眼球壁由外膜、中膜、内膜三层组成。(1)外膜又称纤维膜,由前部透明的角膜和后部不透明的巩膜组成,属于致密结缔组织,具有保护眼球内部和维持眼球形状的作用。角膜透明是眼球屈光系统的第一部分。(2)中膜又称血管膜,含有丰富的色素和血管,自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜。①

3、虹膜为一圆盘状组织,中间有孔与内部相通,该孔即为瞳孔。在瞳孔周围有环状走向的瞳孔括约肌和放射状走向的瞳孔开大肌。前者受副交感神经支配,收缩时瞳孔缩小;后者受交感神经支配,收缩时瞳孔开大。瞳孔的开大缩小可以调节进入眼内的光线强度。②睫状体位于虹膜向后的延续部分。紧贴在巩膜内,呈一环状。睫状体内肌纤维走向错综复杂,称为睫状肌。睫状肌收缩则瞳孔变小,睫状肌松弛则瞳孔放大,从而进行眼部调节。睫状体上有几十个小突起,称为睫状突,是产生房水的部位。③脉络膜前连睫状体,向后覆盖全部巩膜内表面,介于巩膜与视网膜之间,含有丰富的血管和色素,其作用是供给视网膜外层的营养和发挥遮光作用。(3)内膜又称视网膜,紧贴

4、于脉络膜里面,它是一层很薄的透明的薄膜,视网膜含有两种视觉细胞,即锥状细胞和杆状细胞。锥状细胞主要分布在视网膜中央区的黄斑部位,它负责白天的视觉活动,并且具有分辨颜色的能力。体检时查看视力就是检查黄斑区锥状细胞的视力(即中心视力)。杆状细胞分布在黄斑区以外的视网膜上,它主要负责夜晚的视觉活动,无辨色能力。另外,视神经盘部位既没有锥状细胞也没有杆状细胞,称为生理性盲点。视网膜组织内还有传导视觉的神经纤维,这些纤维结合起来形成视神经,当光刺激通过视觉通路传导后,可直接到大脑视觉中枢产生视觉。B、眼球内容物包括有:房水、晶状体和玻璃体,它们与角膜共同构成了眼的屈光系统。共同特点是:透明无血管,从而

5、保证了光线的顺利通过。(1)房水房水是由睫状突产生。充满在前房和后房之内。所谓前房即角膜与虹膜之间的间隙,后房即虹膜与晶状体之间的间隙。房水的主要功能有三:一是可产生屈光作用;二是可维持眼内压;三是供给眼内组织营养。(2)晶状体位于虹膜与玻璃体之间。为一双凸球镜片的弹性透明体,是眼部最重要的调节器官。它的四周通过无数条透明的悬韧带与睫状体相连,以固定晶状体位置,并使睫状肌、悬韧带、晶状体三者形成一个复合体,从而共同发挥眼部调节作用。(3)玻璃体充填在晶状体后面的眼球空腔内,是一透明无血管的胶冻状组织。具有一定屈光作用和维护眼内压作用,并可填充眼内腔以固定视网膜,防止其脱落。

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