校外寄宿生安全管理协议书.doc

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1、店村小学2014年秋季校外寄宿生安全管理协议书根据成县教育局精神，为了加强校外寄宿生安全管理工作，保证校外寄宿生的身心健康和生命财产安全，我校根据当地和学校学生的实际情况，特制定校外寄宿生管理办法和校外寄宿生家长、房东安全管理协议：一、校外寄宿生要将其寄宿地址、生活卫生条件、住房安全条件、房东姓名、家长姓名、年龄、电话等基本信息情况以书面形式告知学校并由学校建立联系卡。二、校外寄宿生要将学校电话、班主任电话及姓名告知房东、家长，以便及时联系。三、学校要求房东为寄宿生提供必需的学习条件、住房卫生条件、用电等

2、一切安全条件。四、学校要求房东主动承担对寄宿生进行管理的义务和代监护的责任。五、学校要求房东一旦发现寄宿生无故不到校，夜不归宿的异常情况或安全事故，房东要及时向学校班主任及家长报告，并对学生实施保护救助。六、学校要求寄宿生有事回家外出，既要向班主任请假又要告知房东。七、学校和家长将对校外寄宿生不定期地进行访视，查看寄宿生的学习生活情况、安全卫生情况，访问房东、寄宿生的人际交往情况。房东住宿条件有缺陷的，学校要求房东改善条件，实在不具备住房条件的，学校劝学生另择住房。八、学校要求校外寄宿生注意饮食卫生，防火

3、、防盗，注意用电安全，使用煤气安全，提高安全防范意识。九、学校严禁校外寄宿生酗酒、打架、赌博、结伙闹事，以及在池塘沙坑玩水。十、学校严禁校外寄宿生携带凶器和易燃易爆物品。十一、校外寄宿生违反以上条款，在校外一旦发生安全事故，一切责任自负。以上十一条管理办法和责任协议是寄宿生与家长、房东必须共同承担并遵守的责任协议，请大家认真落实在日常学习生活之中，确保孩子安全健康成长。此协议有效期（2014年8月25日——2015年1月15日）。备注：此协议一式三份，学生家长、房东、班主任各一份。学生姓名：学生家长签字：

4、班主任签字：房东签字：店村小学（盖章）2014年8月25日