医学免疫学简答题论述题大题整理.docx

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1、1、简述补体系统的组成与主要生物学功能。组成：①补体系统的固有成分②补体调节蛋白③补体受体功能：补体旁路途径在感染早期发挥作用，经典途径在感染中、晚期发挥作用。①、细胞毒作用：参与宿主抗感染、抗肿瘤；②、调理作用：C3b/C4b可作为非特异性调理素介导调理作用；③、免疫复合物清除作用：将免疫复合物随血流运输到肝脏，被吞噬细胞清除；④、炎症介质作用：C3a/C5a的过敏毒素作用、C5a的趋化和激活作用、C2a的激肽样作用，引起炎症性充血和水肿；⑤、参与特异性免疫应答。2、补体激活的三个途径：经典途径：①激活物为抗原或免疫复合物，C1q识别②C3转化酶和C5转

2、化酶分别是C4b2a和C4b2a3b③其启动有赖于特异性抗体产生，故在感染后期或恢复期才能发挥作用，或参与抵御相同病原体再次感染机体旁路途径：①激活物为细菌、真菌或病毒感染细胞等，直接激活C3②C3转化酶和C5转化酶分别是C3bBb和C3bBb3b③其启动无需抗体产生，故在感染早期或初次感染就能发挥作用④存在正反馈放大环MBL（凝激素）途径：①激活物非常广泛，主要是多种病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖，由MBL识别②除识别机制有别于经典途径外，后续过程基本相同③其无需抗体即可激活补体，故在感染早期或对免疫个体发挥抗感染效应④对上两种途径具有交叉促进作用

3、3、三条补体激活途径的过程及比较：经典途径/旁路途径/MBL途径激活物：抗原抗体复合物/内毒素、酵母多糖、凝聚IgA/病原微生物、糖类配体参与成分：C1-C9/C3、C5-C9、B、D、P/C2-C9、MBL、MASPC3转化酶：C4b2a/C3bBb/C4b2a、C3bBbC5转化酶：C4b2a3b/C3bBb3b/C4b2a3b、C3bBb3b作用：特异性免疫/非特异性免疫/非特异性免疫4、试述补体经典激活途径的全过程。经典激活途径指主要由C1q与激活物（IC）结合后，顺序活化C1r、C1s、C4、C2、C3，形成C3转化酶（C4b2b）与C5转化酶（

4、C4b2b3b）的级联酶促反应过程。它是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。5、补体系统可通过以下方式介导炎症反应激肽样作用：C2a能增加血管通透性，引起炎症性充血；过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿；趋化作用：C3a，C5a能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。6、简述补体参与宿主早期抗感染免疫的方式。第一，溶解细胞、细菌和病毒。通过三条途径激活补体，形成攻膜复合体，从而导致靶细胞的溶解第二，调理作用，补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b能促进吞

5、噬细胞的吞噬功能。第三，引起炎症反应。补体激活过程中产生了具有炎症作用的活性片断，其中，C3aC5a具有过敏毒素作用，C3aC5aC567具有趋化作用。7.简述Ig生物学功能。一、V区功能1.识别并特异性结合抗原，发挥中和毒素，阻断病原物入侵以及清除病原微生物等功能。2.B细胞表面Ig特异性结合抗原表位，发挥B细胞的功能。二、C区功能1.激活补体:抗体与补体结合后激活补体。2.结合细胞表面FcR1)调理作用:IgG/IgA通过免疫调理作用，增强吞噬细胞的吞噬作用。2)参与ADCC作用:具有杀伤活性的细胞通过其表面的Fc受体识别包被靶抗原上IgG的Fc段，直

6、接杀伤靶细胞。3)介导I超敏反应:IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合后使其致敏，相同变应原再次进入机体就会产生并释放生物活性物质，引起I超敏反应。3.穿过胎盘和粘膜。IgG是唯一能通过胎盘进入胎儿的血液中的抗体，保护婴儿免遭感染。分泌性IgA可在粘膜发挥抗感染作用。8.简述各类Ig的生物学特性:IgG：（1）唯一能通过胎盘的Ig（2）激活补体（3）调理和促吞噬作用（4）ADCC（5）抗感染的主要抗体IgM:（1）产生早，个体发育过程中最早合成和分泌。抗体刺激后最早产生（2）激活补体（3）调理作用（4）天然血型抗体（5）B细胞抗原受体的

7、主要成分（60早起抗感染的主要抗体IgA:(1)经初乳传递，给新生儿胃肠道提供保护（2）粘膜局部抗感染的主要抗体IgD:B细胞膜表面的Ig，B细胞分化成熟的标志.IgE：(1)亲细胞抗体(CH2、CH3)，参与Ⅰ型超敏反应。（2）参与抗寄生虫感染。9.以IgG为例，简述Ig的基本结构及功能:基本结构：Ig是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽结构。多肽链N端重链的1/4，轻链的1/2氨基酸序列多变，为可变区，由HVR和FR构成；多肽链C端重链的3/4和轻链的1/2氨基酸序列相对保守，为恒定区。功能：(1)识别并特异性结合抗原。(2)激

8、活补体(3)结合Fc段受体:a.调理作用b.ADCCc.介导Ⅰ型超