心电监护仪使用.ppt

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1、心电监护仪的使用(一)使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。监护仪的作用能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效。(二)心电监护操作程序1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、配套的血压袖带、电极片、棉球。操作程序如下：2.连接心电监护仪电源。3.将患者平卧位或半卧位。4.打开主开关。5.擦拭患者胸部贴电极处皮肤。6.连接心电导联线，贴电极片，屏幕上心电示波

2、出现.7.导联选择：Ⅱ导联。波形大小：选择一个能在屏幕上显示所有心电波形（如0.5X,1X,2X,3X等）8.将袖带绑在至肘窝上两横指处，根据实际情况调节测压时间。肱动脉波动处9.将血氧探头夹在病人手指上(或耳朵），探头的电缆线应置于手背，确保指甲正对血氧探头光源射出的光线。10.根据实际情况来进行报警设置，并确保触发报警时，监护仪器能够发出报警声音。(三)通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置如下。右上(RA，白)：放右锁骨下第二肋间，靠右肩（避开除颤部位）左上(LA，黑)：放左锁骨下第二肋间，靠左肩；左下(LL，红)：左锁骨中线肋

3、缘下面。右下(RL，绿)：右锁骨中线肋缘下面。中间(C，棕)：胸骨左缘第四肋间。注意事项1.在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。是否电极或探头脱落。2.护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身躁动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。3.要排除干扰：交流电干扰.肌电干扰.基线漂移.振幅过低①患者要静卧，电极板要贴紧。②监护仪要离墙放置。③病床及病员要离开墙壁，其他电器与监护仪要有一定距离。④地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。⑤电磁场也会造成干扰，如：手机，X线等。

4、4.监护仪屏幕每周用95%酒精棉球擦拭。心电监护仪使用中易忽略的问题（一）血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2.连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。3.连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。4.袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、

5、补修。以防增加误差。5.成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。6.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。（二）血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面1.注意爱护探头；用布胶固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。2.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。4.监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。5做好患者、亲属的解释工作。6.嘱咐患者、家属不应擅自应用、调节

6、监护仪，造成仪器的损坏。请谨慎地使用报警关闭的功能！！！！故障排除1．开机无显示故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器自动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然后自动关机，即使给机器充电也无用。检查方法：(1)在仪器没通交流电的情况下，检查充电电池是否电量耗尽或损坏。(2)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路.请注意保护好监护仪的电池！2．ECG无波形故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。检查方法：①.首先检查导联模式，如果是五导模

7、式但是只用了三导的接法，肯定无波形。②.其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。③.再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。3．心电波形杂乱故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标准。心电波形太大，无法看到整幅波形?检查方法：（1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。(2)排除各种交流电干扰。（3）将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波

8、形。（如0