藏象学说(五脏).ppt

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1、戴幸平藏象学说(VisceraPictureTheory)中山大学附属第一医院金明华Part1Outlinepart2ZangandFuPart3Essence,Qi,Blood,andFluidPart4BodyConstitutionTheoryVisceraPictureTheoryPart1Outline返回目录BasicConception藏象脏腑藏象学说MajorContentsandCharacteristics藏(Viscera)是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象(Picture)，其涵

2、义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读》）。其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。藏象(Viscerapicture)是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。1、藏象BasicConception脏腑(ZangFu)：人体内脏(Viscera)的总称。按形态、功能特点分为五脏、六腑、奇恒之腑。五脏(FiveZangViscera)：实体。化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。六腑(SixFuViscera)：中空。受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、

3、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑(ExtraordinaryFuViscera)：中空。多具有藏的功能，包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”2、脏腑藏象学说是研究脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。3、藏象学说StudyContentsInternalorgans:ZangandFu-viscera,channels

4、(meridian)Essence,Qi,Blood,BodyFluidMajorContents藏象学说的主要内容包括两方面：一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系；二是研究精、气、血、津液的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。藏象学说主要研究的是人体脏腑的生理功能和病理变化，对指导中医临床各科具有重要意义。（一）以五脏为中心的整体观1.以五脏为中心的人体自身的整体性。2.五脏与自然社会环境的统一性。（二）从“象”来考察“脏”的功能活动心开窍于舌、其华在面肺开窍于鼻，其华

5、在皮毛MajorCharacteristicsPart2ZangandFuViscera五脏的生理功能六腑的生理功能脏腑之间的相互关系FiveZang-VisceraMajorfunctionsandsystemassociation1、Heart1.1、Physiologyandpathologyofheart位置：心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。主要生理功能：主血脉、主神志。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相表里。表里络属：按照

6、五行的归属，把功能上存在密切联系的一脏一腑所构成的对应关系。（1）心主血脉指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。心的主导作用：心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统。心气推动血液运行，使全身的五脏六腑、形体官窍得到血液的滋润和濡养，以维持生命活动。若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。1.2、MajorphysiologicfunctionsofheartFunction1:Governingbloodandvessels心主血脉的生理与病理生理：心主血脉功能正常时，气血

7、运行通畅，脏腑机能正常。若心气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。病理：心火旺盛：面赤舌红，舌尖深红起刺，脉数。心气不足：血脉空虚，脉象细弱无力。心脉瘀血：面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时出现结代脉。Function2:Housingspirit（2）心主神志：即心主神明或心藏神首先，心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。心在脏腑组织中居于首位，起主导作用。人体五脏六腑、形体官窍只有在心的主宰和调节下，才能共同完成整体的生命活动，如心主神志

8、功能失常，失去主宰和调节作用，则可出现“心动则五脏六腑皆摇”的病变，甚至危及生命活动。“心者，君主之官，神明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官危”(《素问·灵兰秘典论》)。其次，心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动。生理：心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：心主神志功能异常，可因精神、意识、思维异常而出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝，精神萎靡不振，甚则谵妄、昏迷、不