血液流变学电子教案3-1、2概要.ppt

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1、第一节血液的组成第二节影响血液粘度的因素第四节血液的本构方程第三章血液的流变性第三节影响血液粘度的其他因素第一节血液的组成一、血液的组成血液（blood）（非牛顿流体）{血浆（牛顿流体）(plasma)血细胞红细胞RBC白细胞WBC血小板PLT{有形成分45％红细胞比容（比积）：红细胞总容积（体积）在血样容积中所占百分比。无形成分55％第一节血液(bloodcorpuscle)第一节血液血细胞：其形状、大小和含量见下表:第一节血液血小板白细胞电镜下的各种血细胞红细胞{水（90%-92%）其他物质血浆蛋白（6%-7.5%）非蛋白含氮化合物不含氮有机化合物{血浆无机盐第一

2、节血液第一节血液血浆成分示意图：血液分层后，上层淡黄色的透明液体是血浆。科学家通过研究发现，血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的重要物质（上图）。此外，血浆中还含有一些体内产生的废物（如尿素）。可见，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。第一节血液电镜下血液中的各成分显微镜下的血液第二节影响血液粘度的因素血液是由高分子稀溶液与多种细胞构成的悬浮液，在人体生理活动的介质中，其物理性和流动性最为复杂。血液和整个生理活动密切相关，因此，血液流变特性的研究已成为基础医学和临床医学的重要课题，也是血液流变学科的核心部分。血液粘度是血液流

3、变学的一个重要指标。第二节影响血液粘度的因素第二节影响血液粘度的因素研究血液粘度的重要性：影响血液流阻血流灌注{剪变率红细胞压积红细胞聚集红细胞变形血浆粘度影响血液粘度的因素粘度的改变第二节影响血液粘度的因素右图是血液的粘度随剪变率的变化关系。一、剪变率红细胞压积Hct：分离出的红细胞所占血样体积的百分比。从图可以得出：血液的粘度随着剪变率的增大而降低。第二节影响血液粘度的因素血液的粘度随着剪变率的增大而降低。具体地说：1.当时血液粘度迅速降低。2.当时，血液粘度缓慢降低。3.当时，血液粘度趋于一定值，呈现牛顿流体。为什么Hct＝0时，粘度为一恒量？血浆为牛顿流体！第

4、二节影响血液粘度的因素①海拔高度②吸烟③酒精④心理因素⑤温度二、红细胞压积Hct红细胞压积Hct（分离出时带有少许血浆）：注意与红细胞比积的差别。影响红细胞压积Hct的因素：第二节影响血液粘度的因素①在任一剪变率下，红细胞压积越大，血液的粘度越大，且呈指数规律增大。红细胞压积对血液粘度的影响：固化为什么要用红细胞与Ringer液组成的悬浮液？Ringer液的成分是什么？第二节影响血液粘度的因素②固化的红细胞造成血液的粘度急剧增大，表明很难流动。而正常的红细胞在高压积的情况下流动性仍然很好，这与红细胞的可变形性好有关。固化第二节影响血液粘度的因素三、红细胞聚集聚集现象（

5、靠搭桥物质：纤维蛋白原和球蛋白）第二节影响血液粘度的因素血液凝固红细胞聚集并不等于血液凝固！血液由溶胶状态变为凝胶状态的血凝块，这一现象叫做血液凝固。第二节影响血液粘度的因素血液流出人体血管就会发生凝固。血液凝固是一系列复杂的化学连锁反应的结果，其最后阶段是由原来溶解于血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白像细丝一样，在形成过程中相互交错重叠，并把血细胞网罗在内，使原来呈溶胶状态的血液逐渐变成凝胶状态的血凝块。血凝块形成以后，由于血小板收缩蛋白的收缩作用，使血凝块回缩变硬，同时析出淡黄色透明的液体─血清。血液凝固第二节影响血液粘度的因素(1)正常的心脏和血

6、管的内膜光滑，不致发生血小板的破坏；(2)血液中有抗凝物质，如肝素是体内产生的一种较重要的抗凝物质。它可以抑制凝血酶原转变为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白；(3)血浆中还有使已形成的纤维蛋白溶解的物质，可以随时将血管内已形成的纤维蛋白溶解。血管内循环着的血液一般不会发生凝固，主要原因是：第二节影响血液粘度的因素NA：正常红细胞与Ringer液组成的悬浮液，但没有纤维蛋白原和球蛋白。NP：正常血液红细胞聚集对粘度的影响：使粘度显著增高。第二节影响血液粘度的因素正常的血液中含有纤维蛋白原和球蛋白，具有桥联作用，在低剪变率下使红细胞形成聚集体，其粘度显著增大。剪应力

7、进一步减小，桥联作用更显优势，红细胞聚集程度越高，聚集体结构越紧密，粘度自然就高。而NA曲线中的溶液不含纤维蛋白原和球蛋白，里面的红细胞不可能发生聚集，其粘度自然就低。分析：NP、NA两种溶液在剪变率较低时，其粘度相差很大，原因是什么？第二节影响血液粘度的因素可见NP、NA两曲线的高度差是由红细胞聚集引起的，低剪变率下的粘度表征的是红细胞的聚集性。实验证明了在低剪变率下，红细胞聚集会使粘度显著增高。第二节影响血液粘度的因素四、红细胞变形1、红细胞具有很强的变形能力。2、红细胞变形对血液粘度的影响：将使血液的粘度大大降低。分析HA（固化的红细胞）与NA