女性生殖系统正常及异常影像表现-4.3资料.ppt

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1、第三节女性生殖系统一、影像学检查方法二、正常影像学表现三、异常影像学表现正面:扁平倒置的梨形,侧面:横置梭形,弯形茄子,成年女性子宫长8cm,宽5cm(左右径),厚3cm,重50g,宫腔容积5ml一、影像学检查方法(一)X线检查1.子宫输卵管造影:子宫位置、宫腔形态、大小、有无先天性畸形;输卵管是否通畅2.盆腔动脉造影:显示子宫动脉、卵巢动脉(二)CT检查——子宫、卵巢结构平扫:口服1%泛影葡胺清水800-1000ml充盈膀胱和识别盆腔肠管扫描范围:髂嵴水平至耻骨联合层厚10mm/3-5mm增强扫描:静脉推碘80-100ml(

2、三)MRI检查平扫/增强:(四)各种检查方法优选:不孕:子宫输卵管造影占位:MRI囊肿、畸胎瘤:CT二、正常影像学表现(一)正常X线表现1.子宫输卵管造影表现宫腔:边缘光整的倒置三角形,与输卵管相通宫颈管:柱形,边缘呈羽毛状输卵管:迂曲柔软的线状影,依次分间质部、峡部、壶腹部、伞部2.盆腔动脉造影显影子宫动脉及其分支、卵巢动脉第三节女性生殖系统正常子宫输卵管碘油造影(图)(二)正常CT表现平扫:主要观察子宫及卵巢其周围组织器官子宫体:横置梭形椭圆形软组织密度影,边缘光滑,CT值40-80Hu成人前后径:1.5-3cm,左右径:

3、3-5cm宫腔:中心较小类圆形/T形低密度区宫颈:子宫体下方,呈梭形软组织密度,边缘光滑,横径<3cm卵巢:子宫旁双侧低密度结构。比邻器官:前——膀胱,后——直肠增强扫描:子宫肌层明显均匀强化,中心低密度宫腔第三节女性生殖系统育龄期女性生殖系统正常平扫CT(图)(三)正常MRI表现T1宫体、宫颈、阴道均匀低信号。宫体:子宫内膜:厚1~7mm,T1:稍高信号,T2:中央长条均匀高信号子宫肌层:厚1~3cm,T1:较低信号,T2:中等信号联合带:子宫肌与内膜间,厚5mm,T2:低信号宫颈:T2宫颈管内黏液:高信号宫颈黏膜:中等信号

4、宫颈纤维化间质:低信号宫颈肌层:中等信号阴道:全长7-9cm阴道壁:T1:低信号;T2:低信号阴道内分泌物T2:高信号卵巢:T1:低信号T2:卵泡高信号,中心部低至中等信号。第三节女性生殖系统T2WI横断面正常子宫MRI(图)正常子宫和卵巢MRI三、异常影像学表现(一)异常X线表现1.子宫异常大小、形状异常—先天发育;宫腔变形、边缘不规则—炎症;宫腔内充盈缺损—肌瘤、息肉2.输卵管异常扩张、积水、闭塞—非特异性炎症;僵硬、狭窄—结核(二)异常CT表现1.子宫大小、形态异常—子宫发育异常,子宫肿瘤密度异常—子宫肌瘤、恶性肿瘤。2

5、.卵巢卵巢各个疾病表现各不相同囊肿——圆形、椭圆形,壁薄均一,水样密度卵巢癌——边缘不规则有分叶,多房状,含液体和实性成分囊性畸胎瘤——有脂肪性低密度区、脂—液分层子宫左后方囊性肿块,壁薄,呈水样密度——左侧卵巢囊肿(三)异常MRI表现子宫内部结构显示更清晰;不同卵巢疾病信号各不相同。1.子宫大小、形态异常同CT信号异常:息肉或肌瘤——T1T2类圆形中等信号宫颈癌——T1:等信号T2:中等信号2.卵巢卵巢癌——T1低中等信号T2不均匀高信号四、女性生殖系统发育异常1.子宫发育异常2.输卵管发育异常3.卵巢发育异常第三节女性生殖

6、系统女性生殖系统的先天异常

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