降低鼻饲病人误吸的发生率.ppt

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1、§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。降低鼻饲病人误吸的发生率神经内科1§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。指标名称指标名称：降低鼻饲病人误吸的发生率§指标类别：□结构面□流程面■结果面§指标负责人：李金焕§指标监测时间：2015年1月1日§多久报告一次：每季度报护理部§资料收集频率：每月§资料涉及部

2、门：神经内科病区§涉及人员：护士，病人，家属2§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。误吸的定义§误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误吸入气管内,刺激呼吸道引起的呛咳、气喘、下呼吸道感染或气道堵塞。§老年人由于器官功能减退,发生退行性变,容易导致吞咽功能障碍发生误吸,80岁以上的高龄老人发生误吸的危险性高于一般老年人。3§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临

3、床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。指标定义×100%4§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。为何选此指标对病人而言：减轻患者痛苦，保证生命质量。对同仁而言：确保护理工作，针对性提高患者满意度。对院方而言：提高患者满意度，提升品质服务。5§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算

4、力等认知功能的损害。现状调查及参考文献§许多脑梗塞患者由于意识不清，或者丧失吞咽功能，常常需要鼻饲饮食来维持生命。但是由于各种原因造成的误吸常常会对患者的健康以至于生命都产生严重的危害。误吸一旦发生往往会增加患者的住院费用及住院天数，对患者及其家庭造成极大的社会、经济损失。因此，正确的鼻饲方法，全面的宣教工作对于患者十分重要。6§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。现状调查及参考文献老年脑梗死患者隐

5、性误吸与吞咽异常模式的相关性研究实用心脑肺血管病杂志-2014,22(4)§老年鼻饲患者发生反流误吸原因及护理对策国际老年医学杂志-2014,35(1)§误吸/窒息危险因子评分表在老年病房的应用中国保健营养（中旬刊）-2014(6)§老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎临床分析国际医药卫生导报-2013,19(19)7§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。§老年脑梗死吞咽困难患者的鼻饲反流误吸原因及护

6、理分析河北医药-2014(13)§老年脑梗死隐性误吸的高危因素回顾性调查分析白求恩医学杂志-2014(6)§老年慢性病患者因误吸导致死亡24例分析中国农村卫生事业管理-2011,31(11）8§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。资料收集方式及正确性1、由专人每月收集鼻饲病人误吸相关数据。2、由专人将统计鼻饲病人误吸的相关数据结果收集整理9§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征

7、，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。2014,2015年1-12月我科鼻饲病人误吸的发生率2014年2015年1月份40.532.82月份4733.43月份42.724.44月份42235月份41.322.86月份41.222.87月份37.321.58月份32.220.99月份32.720.110月份34.720.511月份45.719.112月份41.919.3平均41.918.810§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记

8、忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。设定目标40%20%改善前目标值1111§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。原因分析序号原因发生次数百分比（%）确定要因患者进食/鼻饲姿势、是11066.7角度及方式不正确2护士健康教育欠缺320否患者及家属对吞咽功能3213.3否障碍不重视合计1510012§其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征，包括记忆、