危重程度评分表.doc

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1、APACHEII危重病评分系统表姓名性别住院号评分日期APACHEII分值A积分之和为APS12项生理变量高异常范围低异常范围432101234直肠温度（℃）≥41.039.0-40.938.5-38.936.0-38.434.0-35.932.0-33.930.0-31.9≤29.9平均动脉压≥160130-159110-12970-10950-69≤49心率（次/min）≥180140-179110-13970-10955-6940-54≤39呼吸频率≥5035-4925-3412-2410-116-9≤5氧合作用（FiO2<0.5）饱和氧(A-a)D

2、O2≥500350-499200-349<200PaO2（FiO2<0.5）>7060-7055-60<55动脉血pH或HCO3(mmol/L)≥7.7≥52.07.6-7.6941.0-51.97.5-7.5932.0-40.97.33-7.4922.0-31.97.25-7.3218.0-21.97.15-7.2415.0-17.9<7.15＜15.0血清钠mmol/L≥180160-179155-159150-154130-149120-129111-119≤110血清钾mmol/L≥7.06.0-6.95.5-5.93.5-5.43.0-3.42.

3、5-2.9＜2.5血肌酐μmol/L≥309177-308133-16853-124＜53红细胞比容≥0.600.50-0.590.46-0.490.30-0.450.20-0.29＜0.20白细胞计数（×109/L）≥40.020.0-39.915.0-19.93.0-14.91.0-2.9＜1.015-Glasgow昏迷评分慢性病分数年龄分数BCGCS评分睁眼反应计分语言反应计分运动反应计分可自动睁眼声音刺激后睁眼疼痛刺激后睁眼无反应4321回答正确回答错乱词句不清只能发音无反应54321能执行检查者命令能指出疼痛部位刺痛时躲避刺痛时肢体屈曲刺痛时肢体

4、过伸无反应654321如果患者有严重器官疾病史或免疫力降低按以下评分：a.未手术或急诊手术后----5分b.选择性手术患者------2分脏器功能不全或免疫损伤状态必须在住院前已确定而且与下列标准符合。肝：活检证实肝硬化或门脉高压；过去有消化道出血史或肝衰肝性脑病/昏迷。心血管：IV级（纽约心脏病学会）呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或者血管性疾病，活性严重受限如不能上楼，或操持家务，或证明有慢性缺氧，高碳酸血症，继发红细胞增多症，严重肺动脉高压（>40mmHg）或依赖呼吸机。肾：长期接受透析。免疫损害：曾接受治疗，抗感染能力受抑，如免疫抑制治疗，化疗或放疗，

5、长期使用大量类固醇，或有损害免疫功能的疾病诸如白血病，淋巴瘤，艾滋病（AIDS）。APACHEII评分=A+B+C年龄（岁）分数≤44045~54255~64365~745≥756