临床护士观察能力的培养与提高.ppt

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1、临床病人病情观察及重要性呼吸科周艳腾案例一护士给一车祸外伤手术后病人上特护，当时病人身上各种管道七八条，护士工作认真，对病人的关怀可以说是无微不至，当时病人输着一路血，一路液体，看着滴数也挺顺利。后来在病人清醒时感觉身体下发湿，一打开被子，病人等于是躺在血泊之中，输液管、输血管不知什么时候脱落，两个管子一直向外流血、流液。急忙作了补救措施，又给病人买来液体和血，但病人家属对此一直不满意。服务态度？责任心？观察能力？本案例存在哪些问题？观察及要求观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。观察力是人们从事观察活动的能力，医学起源于观察。护理观察是护士在临床护理工作中积极启动感觉器

2、官，有计划、有目的地考察某个护理对象、某种现象或事物的过程，通过积极的思维来判断由于不同原因所致的病情变化情况和需要处理问题的必然联系。要求：丰富的护理知识懂得各种常见病的症状和体征了解各种疾病发生、发展的规律善于发现问题、分析问题和解决问题的能力对可能遇到的各种现象保持高度的警觉对工作具有高度的责任感，对患者具有同情心。观察及要求主要内容观察的意义观察的现状观察的内容观察的重点对象观察力的构成要素观察力的培养护理观察技巧与方法批判性思维能力应对能力一护理观察的意义护理观察是护理工作的重要环节敏锐的观察力是保证护理质量的前提病情变化心理变化行为变化主动、持久、有的放矢地观察病情并

3、给予干预是护理工作的重要内容。没有临床观察，不善于观察，会使许多患者失去良好的救治机会。二护理观察的现状学校学习大部分只满足于护理操作和掌握所学的理论知识，而忽略对病情观察能力的训练。重操作，轻观察;重机械观察、轻分析思考；没有掌握观察技巧；病情观察能力较低。三护理观察的内容病情观察心理观察治疗效果观察特殊检查和使用特殊药物观察手术后观察环境安全观察！强调生命体征观察和夜间观察四护理观察的重点对象危重病人新入院病人特殊检查病人手术后病人有病情变化的病人小儿老年人！针对不同病人和病情，了解掌握重点观察的病人。五护士观察力的构成要素高度的敬业精神丰富的临床经验扎实的理论基础高度的敬业

4、精神敬业是一种内在的主动精神，是发自内心地对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。护士只有具有高度的敬业精神，才能有深入细致的工作作风，才能在“平安无事”中，观察到“敌情”。以特定的意志品格为基础，以规范的程序和良好的能力为保障。扎实的理论基础护士必须具有扎实的医学护理基础和专业知识，才能从细微的表象中发现病情的本质，以制定正确的治疗护理措施，帮助病人减轻病痛，甚至挽救生命。例：呼吸科4.6号夜间发生一例跌倒不良事件。患者入院BP180/100mmHg，一位年轻护士值班，患者自行去厕所小便，未给予干预，患者小便中跌倒。丰富的临床经验把知识应用于实践，积累经验。运用视、听、嗅、

5、触等感官得到病人病情的客观症状，善于从病人的面部表情、眼神、体态、手势，以及言语行为的变化等观察病人的内心活动和躯体情况。例：有一位呼吸衰竭的病人，上午无理取闹责骂护士，护士很是郁闷。该患者下午即进入浅昏迷状态。如果护士有丰富的临床经验，就会知道是脑缺氧情况，及时发现病情变化，采取有效措施。有些病情恶化的病人病情变化引起的兴奋状态表现为叫骂吵闹。六护士观察能力的培养知识和经验的积累兴趣和注意的培养灵感与观察能力有意注意提高观察能力病情观察的系统性与敏感性病情观察的全面性与整体性病情观察的严密细致性病情观察的多角度思维性增强思维判断，提高观察质量知识和经验的积累知识和经验的积累是提

6、高观察敏锐性的基石。在工作中不断积累观察经验，不断地加强对新理论、新护理专业知识和人文社科知识的学习，才能丰富知识内涵，提高观察能力。兴趣和注意培养兴趣和注意培养是发展观察能力的加速器。要学会观察,首先要有观察的兴趣。业余生活凭兴趣，工作兴趣要培养。忠于理想，面对现实良好的观察习惯,是在长期的观察实践中养成的。习惯一旦养成，观察效率就高。灵感与观察能力灵感是一种顿悟，是人类对客观事物的敏锐感觉。指护士在护理工作中，由于某种能触动护士的人、事、物的一种偶然现象，引发护士的注意。要抓住这种灵感，不失时机地深入观察。比如病人的满头大汗、昏昏欲睡或极度烦躁可能都是一种病情变化的先兆。有意

7、注意提高观察能力有意注意又称随意注意，指人自觉的、有预定目的，并经过意志努力而产生和保持的注意。病情观察是一项系统工程，必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程。培养病情观察的系统性与敏感性要对患者病情变化做出正确的判断病人的临床表现由临床表现反映出来的问题培养病情观察的严密细致性病情观察能用计量表示的一定要用具体数字，如体温、脉搏、血压、尿量等。对不能量化的，要表达准确。如对疼痛病人以表情痛苦、踡卧不动、转侧不安、疼痛难忍，呻吟呼号等表达疼痛的轻重程度，或用疼痛记分表。由于病人