内经特殊刺法的临床应用.ppt

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1、刺法：又称针法、针刺法，古代称为“砭刺”。刺法是利用各种不同的针具和方法作用于人体经络、腧穴或其他部位以防治疾病的方法。针具部位方法毫针巨针芒针皮肤针梅花针三棱针火针……耳针头针舌针眼针腕踝针夹脊针腹针……补泻法输刺法报刺法合谷刺齐刺法傍针刺法缪刺法偶刺法毛刺法……《内经》论刺法九刺法：是对九类不同性质的病变采取相应的刺法。十二刺法：是一种针对十二经病变的多种刺法。五刺法：是以五藏应合皮、脉、筋、肉、骨等五体的五种刺法。三刺法：是一种将皮内、皮下、分肉间分为浅、中、深三个层次的刺法。导气法：是一种缓慢进针，

2、速度均匀，得气后缓慢出针的方法。名称刺法取刺部位输刺刺诸经荥输、藏输取荥穴、输穴、背俞穴远道刺病在上取之下，刺府输上病下取经刺刺大经之结络经分刺大经络刺刺小络之血脉刺血络分刺刺分肉之间刺肌肉大写刺刺大脓以铍针外症引流、排脓、泻水毛刺刺浮痹于皮肤浅刺于皮肤之上巨刺左取右，右取左左右交叉，点对点取穴焠刺刺燔针则取痹针烧红后刺入，随痛处取穴《灵枢·官针》九刺法名称刺法主治偶刺一刺前（胸腹），一刺后（背），直对病所心痹报刺进针后不即出，以左手随痛处按之，再刺游走性疼痛恢刺刺筋傍，再作多向刺，并活动关节筋痹齐刺三针同

3、用，正入1针，傍入2针寒痹之小深者扬刺五针同用，正入1针，傍入4针寒痹之广大者直针刺提起皮肤沿皮刺寒痹之浅者输刺直入直出，针入深而缓退之气盛而热者短刺近骨刺，稍摇深入之骨痹浮刺傍入针而浮之肌肤急而寒者阴刺并刺人体左右两侧穴位寒痹傍针刺正刺1针，傍刺1针留痹久居者赞刺直入直出，多针而浅，出其血痈肿《灵枢·官针》九刺法名称刺法针刺部位内应脏腑半刺浅刺、疾出，以取皮气皮毛肺豹文刺多针散刺出血血脉心关刺刺在关节附近肌腱上筋腱肝合谷刺一针多向，刺分肉间肌肉脾输刺直入直出，深达于骨骨骼肾《灵枢·官针》五刺法《灵枢官针》

4、所述之输刺法共有三种，一是九刺法中的输刺。二是十二刺法中的输刺，三是五刺法中的输刺。这三种刺法字同而意异。一、输刺法刺法归类刺法适应症范围九刺取病经的荥、输穴和相关背俞穴五脏病属于配穴方法十二刺直入直出，针入深而缓退之热病针对疾病性质五刺直入直出，深内之至骨骨痹针对组织病变《灵枢·官针》三种“输刺”比较一、输刺法九刺之“输刺”是刺诸经荥穴、输穴的一种针刺治疗方法。《灵枢官针》曰：“输刺者，刺诸经荥输藏输也。”这里的“输”有转输的意思,”藏”指五脏,即脏腑有病，可取有关经脉肘膝关节以下的荥穴、输穴以及相关的五

5、藏背俞穴，进行治疗。如:肺病取鱼际（荥）、太渊（输）、肺俞；心病取少府（荥）、神门（输）、心俞等。主要治疗脏腑疾病。一、输刺法是垂直刺入较深处侯气，得气后慢慢将针退出，从阴引阳，疏泻热邪的一种针刺方法。《灵枢官针》曰：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。”这里的“输”有疏泻之意，深刺而缓慢以从阴取阳，故能疏泻邪热而通达于外。主要适用于治疗气盛之实热证、外邪所致的各种发热、阳明经证和腑证。如风火牙痛，便秘，咽喉肿痛，月经不调等。一、输刺法十二刺之“输刺”是指直入直出，必须深刺到骨部，以治疗骨之

6、病患为主的针刺方法。《灵枢官针》曰：“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”这里的“输”有内外疏通之意，直入直出，以治疗骨之顽疾。主要适用于治疗骨部疾患，如骨质增生（膝关节增生性关节炎、腰椎退行性病变、颈椎病及因其引起的肢体麻木、疼痛、萎缩），中风后遗症、痿症等。一、输刺法五刺之“输刺”报刺法是根据患者所报疼痛之处（阿是穴）下针，然后用左手循按上下处寻找其他痛处，拔针再刺新的痛处，如此重复刺其痛处（阿是穴）的一种针刺方法。《灵枢官针》曰：“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随

7、病所按之，乃出针复刺之也。”意即针刺次数应根据痛点而定。《广雅》释义：“报，复也。二、报刺法二、报刺法操作时先于痛处直刺一针，不立即出针，而以左手随痛处上下循按，找到新痛点后再出前针，又于痛点相应处刺入，反复运用，直到痛点消除为止。报刺法具有行气止痛作用。主要适用于多处有明显压痛或疼痛不固定的疾患，如游走性的关节痛、坐骨神经痛、偏头痛等。二、报刺法报刺法随痛处而针，频频报刺，不必拘于穴。报刺法是阿是穴、天应穴刺法的渊源。临床上常用的用循法以催气、导气，或处理滞针的刺法等也属于报刺法的范畴。二、报刺法典型治疗

8、报刺法治疗坐骨神经痛：可根据坐骨神经痛放射部位，对照经络循行路线进行分型，选取相应部位腧穴。1.膀胱经型：取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑；2.胆经型选取腰部压痛点旁背俞穴，秩边、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足三里、丘墟；3.混合型选取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、承筋、阳陵泉、飞扬、解溪。三、齐刺法齐刺法是指先正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用的一种针刺方法，又称三刺。《灵枢官针》曰