开链与闭链运动.ppt

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1、开链运动与闭链运动OpenKineticChainExercise(OKC)ClosedKineticChainExercise(CKC)背景CKC和OKC是Steindler在1956年提出的概念，原来是用于机械工程的名词。物理治疗由于多年的借用，目前习惯使用该名词。在机械原理中，把能做相对运动的相邻两个构件的连结称运动偶。相邻运动偶的连结称运动链。我们引用上述术语分析人体运动系统的结构机能时，可把相邻两个环节（骨）通过关节的连结，叫做人体运动偶，相邻运动偶的连结称人体运动链。在机械原理中运动偶有平动偶、转动偶及螺旋偶。在人体绝大部分是转动偶，螺旋偶仅在踝关节中可

2、见，无平动偶。因此在人体运用有局限性。在人体中，运动偶的连接方式并不能完全决定其活动及活动可能性。如运动的方向及幅度可由其配置的肌肉随意控制和调节。人体上有开放运动链和闭锁运动链两种。正确的说法应该是：proximal-to-distalcontraction(CKC)和distal-to-proximalcontraciton(OKC)，任何动作只要考虑肌肉收缩的方向，就可以知道是CKCorOKC。开放运动链末端呈游离状态，若它的某一关节固定（“锁住”），其余各关节可以产生运动。例如，臂在肩关节固定时，可以在肘关节及腕关节同时产生活动，或单独发生运动。如果运动

3、链首尾相连，形成闭合状态，末端无游离的环节，称为闭锁运动链。开放运动链在任何一处解开时，都将解体为两个部分；而闭锁运动链在某处解开时，则转变为开放运动链。闭锁运动链中一些环节的运动总会引起另一些环节的运动。例如，左腿屈膝成弓箭步，左右两侧的髋关节都会相应产生活动。在开放运动链中，相当多的关节配有多关节肌。因此，这些肌肉收缩使一个关节活动，可同时引起另一个关节活动，使运动链的活动复杂化。如果需要精确控制活动，往往通过一些肌肉的工作以“关掉”另一个关节的活动，克服此种复杂的联系。但是，在闭合运动链中，这种联系是不可克服的，并且某一关节肌肉收缩的效应，会影响到每一个环

4、节。有作者认为：开链运动是训练浅层的运动肌，闭链训练深层的稳定肌。如果力量不足，选择开链，如果控制方向不精确选择闭链开链选择大负荷小组数，闭链选择小负荷，多组数。如患者膝关节过屈曲，常常在行走的时候有膝关节软，摔倒的感觉，多是股四头肌无力，可以训练股四头肌开链，如果偏瘫后膝关节反张，则可以进行股四头肌的闭链训练。有作者认为：开链指肢体远端不固定，且不受重（远端在固定的近端基础上移动）。比如不负重的长凳仰卧推举练习。运动时肢体或躯干远端呈游离状态，比如直腿抬高训练中，足部呈游离状态，膝关节单独伸屈的运动方式。开链的运动特点是各关节链有其特定的运动范围，远端的运动范围

5、大于近端，速度也快于近端。在强化肌力的训练中，肌肉爆发力的训练应选择开链运动训练。简言之，末端肢节可自由活动，称为开链，当肢体以开链的形式进行运动，谓之开链运动。闭锁式动力链：肢体远端固定，且负重（近端在固定的远端基础上移动）比如屈膝运动。肢体或者躯干远端组成环状，或者踏在物体上，运动时髋、膝、踝等多个关节运动时形成一个闭合的环。例如站立位进行下蹲运动，或踏车运动。简言之，当肢体的末端关节需承受重力或外来阻力，限制其自由活动时，称之为闭链，而当肢体以闭链的形式进行运动，谓之闭链运动。菊千代认为：远固定、近固定，是谈一块肌肉的功能时使用的概念。而动力链条，谈的是上肢

6、或下肢的运动，用来表明力量的传递方式。在康复治疗中，励建安教授对此的解释如下：开链和闭链运动：人们通常将一侧上肢或下肢视为一条长链，每个关节均为链扣。如近端固定，远端游离即为开链，此时可任意活动某一单独关节或同时活动若干关节。股四头肌座椅训练、使用哑铃进行肱二头肌训练是典型的例子。反之，远端闭合，如接触地面、墙面或桌面，近端（躯干）运动，即可称之为闭链。此时所能做的肢体运动只能是多关节协调活动。如蹲站时必须同时活动髋、膝、踝关节，不可能作单一关节的活动；两上肢撑地作俯卧撑运动时，也只能同时活动腕、肘、和肩关节，而不可能单独活动单一关节。骑车训练也是典型的例子。。开

7、链运动（OKC）指运动时肢体或躯干的远端呈游离状态，即远端的肢体可以在空中自由的运动。例如：坐位上的膝关节屈伸运动方式，足部游离，在小腿的带动下围绕膝关节运动。传统上，大部分使用自由重量或固定力量器械都属于开链运动，开链运动的特点是各关节链有其特定的运动范围，远端的大于近端的，速度也快于近端的；能独立地刺激所训练的肌肉，动作相对比较容易掌握。闭链运动（CKC）是指肢体远端固定并承受身体的重量，近端肢体在固定远端肢体的基础上进行移动。通常闭链运动在功能训练中比较多用，训练中肌肉，骨骼，肌腱，韧带，关节囊都承受一定负荷，运动时对关节及其周围组织的本体感受器的刺激比开