护理质量持续改进.ppt

《护理质量持续改进.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、护理质量持续改进巴中市中医医院黎建华什么是质量一种产品或一项服务工作适合于完成预定要求的属性与服务对象的要求一致零缺陷产生于人们的社会生产和社会服务中，它反映的是某种产品或某项服务工作的优劣程度。质量观演变满意性质量20世纪80年代适用性质量20世纪60年代符合性质量20世纪40年代美国医院协会对医院质量定义做好每一件事把每一件事做好就是不简单病人得到最好的临床效果使内外顾客满意挽留人才减少不必要的损失没有最好只有更好什么是护理质量是指护理的工作表现及服务效果的总和，是体现护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水平。是指护理人员的

2、工作表现及服务效果的优劣程度。是护理过程中形成的客观表现护理质量一个移动的目标每项工作质量每个护士质量每个环节质量护理质量的核心——保障病人安全；护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。工作效率及操作水平有无护理缺陷各项规章制度落实程度心理护理满意程度环境、服务态度健康教育落实程度专科护理实施的程度基础护理措施落实程度护理文书书写是否合格医嘱执行是否及时、准确护理质量管理管理，从本质上讲，意味着用智慧代替鲁莽，用知识代替习惯与传统，用合作代替强制。管理，就是把复杂的问题简单化，把混乱的事情规范化。质量管理质量管理是对确定和达到质量所必需的全部职能和

3、活动的管理。是组织为使产品质量能满足不断更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。思考——质量管理就是管我吗？制度管人就是按标准检查吗？护理层级管理就是层级考核与检查吗？如果不是，究竟谁对质量负责？护理质量管理概念建立完整的质量管理体系，通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度，进而肯定成绩，找出差距，并通过信息反馈，为管理者的决策提供可靠信息，不断完善计划方案，达到进一步提高护理质量的目的。护理质量管理意义质量管理是医院护理管理的核心，是护理工作的重要保证，护理服务的对象是病人，护理工作的优劣直接关系

4、到病人生命的安危。护理质量管理的重要性护理服务对象的特殊性决定护理服务范围宽决定护理服务的普遍性决定护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，需要全面管理。基本任务建立质量管理体系进行质量教育制定护理质量标准进行全面质量控制持续改进护理质量基本原则以病人为中心原则：病人得到了什么预防为主的原则：防患于未然全员参与原则：引导每一位护理人员自觉参与标准化原则：按制度办事过程方法原则：注重交接分级管理原则：院科二级管理持续改进原则：不断提高质量护理质量管理标准标准的分类：1.要素质量标准2.环节质量标准3.终末质量标准要素质量标准1、机构设置是否合理：建立完善

5、的护理管理组织体系：有一名副院长分管护理工作2、设施是否齐全、功能完好：病区布局，病人床单元的物品配备是否齐全，呼叫器是否完好等。3、仪器充足、性能完好：各类抢救仪器、药品及用物齐全；仪器功能良好，处于应急状态。要素质量标准4、人员数量、质量符合要求：护理人员准入制度、职称结构、人力安排合理等。5、工作制度和标准齐全：有年度工作计划、工作重点、工作安排、工作总结有护理工作制度、工作职责、工作流程和工作标准，常见疾病的护理常规、技术操作规程、护理缺陷报告及管理制度等。环节质量标准基础护理质量文件书写质量护理安全质量整体护理质量ICU、手术室、供应室等有专科特

6、点的护理质量终末质量标准基础护理合格率文件书写合格率急救器材、物品完好率对护理人员服务的满意度医疗差错事故发生率要素质量、环节质量、终末质量这三者是不可分割的，这三者构成综合质量标准。在生物医学模式的基础上解决现有的和潜在的健康问题，促进康复，病人满意。执行医嘱和护理操作构成了护理工作的全部内容。生物-心理-社会医学模式传统护理管理的思维和方式1、质控检查、考试是临床护理质量管理最重要的手段；2、质控检查标准高统一、简单化，非专业、非专科引导；3、质控方式：扣分、批评。重病人多的病区扣分多；4、质控行为自上而下，及使临床护士产生了应付和对付心理，抵触和抗上

7、的心理，规避错误的心理。5、质控护理人员对专科护理知识缺乏认识，对专科护理工作缺乏指导的能力，检查不出问题，或以皮毛代替真正的质量问题，或检查发现的问题长期不能解决；6、注重技术操作和考核，忽略护理效果7、重终末质量，轻环节质量。传统护理质量管理效果(高层)高度统一的规章制度/高度统一的检查标准形成较强质量检查体系凝聚力强的护理团队护理差错、事故及护理意外事件得到良好的控制护士任劳任怨，完成本职工作病房管理和基础护理工作有保障传统护理质量管理效果（中层）1、护士长和护士的眼睛看着护理部或检查，而不是病人；2、标准里没有病人，只要不扣分就好，只要九个率达标就

8、好，病人的护理成效无考虑；3、有检查就好，没有检查就乱；4、低效率