病理生理学课件 1 绪论

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1、病理生理学邓松华教授PATHOPHYSIOLOGY安徽医科大学基础医学BasicMedicalCollege,AnhuiMedicalUniversity绪论一、病理生理学任务、地位与内容二、病理生理学的研究方法三、病理生理简史一、病理生理学任务、地位与内容：1、主要研究：疾病发生发展规律及其机制机体机能代谢变化及治疗原则2、是一门综合性边缘学科：同医学科学的各个学科如生物学、生理、生化、病解、免疫、药理、微生物等学科密切相关.如药理作用下机能代谢变化、遗传性疾病的病生变化、免疫-变态反应等.病理生理学还同医学外的其他自然科学如数学、物理学、天文学密切相

2、关——应用数学模型和物理模型研究患病机体变化规律；研究反常气候对正常和患病人体功能、代谢的影响等。此外，依“生物-心理-社会医学模式”，病理生理学和心理学、伦理学、社会学等一起以辩证唯物主义观点来研究疾病发生发展的规律。3、是沟通基础医学和临床的桥梁（1）生理、生化：通过病理生理向临床过渡（2）同临床各学科密切有关（内、外、妇、儿、皮肤等）如疾病原因的探索、机制的阐明、诊疗和预防措施的改进等。主要内容：1、总论：疾病概念、疾病发展中普遍规律、病因学、发病学一般问题2、基本病理过程：不同疾病中可能出现的，共同的、成套的机能代谢，形态结构的变化（不同疾病可有

3、共同的病理过程）如：水、电、酸碱紊乱、缺氧、休克等*兰尾炎、肺炎都有炎症这一病理过程——变质、渗出、增生*疾病可包括几个病理过程：大叶性肺炎,有炎症、缺O2、发热、水肿等3、各论：又称系统器官病理生理学在此讲授的是几个主要系统的疾病出现的病理过程（个别疾病在临床课中讲）如心功不全、呼吸衰竭、肝功不全、肾功不全、多系统器官功能衰竭等二、病理生理学的研究方法即是理论性学科，又是实验性学科，一是设计正确实验，培养独立思考和分析问题、解决问题的能力，二是培养动手能力、提高操作技能1、动物实验：复制疾病实验动物模型、提高科研及动手能力把实验结果与临床资料比较，为临

4、床治疗提供依据2、临床观察：通过对患者观察，疑难病的讨论，探索疾病发展规律，答出正确结论3、疾病流行病学研究宏观上把握疾病发展趋势*实验手段：常规功能测定、细胞培养，放免技术，酶联免疫，PCR、DNA探针、免疫印迹，原位杂交等三、病理生理简史起源：19世纪中叶，法国医生ClaudeBernard等开始认识到仅仅用临床观察和提出尸体解剖的方法还不足以全面、深刻地揭示疾病的本质，并开始在动物身上用实验方法来研究疾病时机体功能和代谢的动态变化，创立了实验病理学——在动物上复制模型；*1870——俄国喀山大学成立病生教研室，成为独立学科，之后在欧洲国家相继成立；

5、*20世纪50年代——我国有的院校成立病生教研室，翻译出版苏联病理生理学教科书；*60年——中国生理科学会病生专业筹委会成立；*85年——成为独立的国家一级学会，同年出版病理生理学杂志；目前专业委员会：心血管、肿瘤、动脉硬化、微循环、休克、呼吸感染、炎症、血液学、发热、缺氧、免疫、中医、受体、危重症急救等15个我室：原有18位教师，9位赴美，4位离退，2位药理、免疫，余3位，又进7位，现10位。科研方向：肿瘤基因治疗、肿瘤生物学、烧伤免疫,至目前培养近100多名硕士疾病概论一、健康与疾病二、病因学三、发病学四、疾病经过与转归一、健康与疾病健康：WHO对健

6、康解释是“不仅仅没有疾病和虚弱(infirmity)，还包括身体、心理的完好状态和良好的社会适应能力”。因此，健康的完整概念应是：生理、心理和参于社会竞争三者均完好无损。（抵制不健康行为：吸烟、酗酒等）要以豁达、平和心态对待成功与失败。亚健康：非健康非患病的中间状态，近年来研究热点。WHO调查，健康：5%，患病20%，亚健康：75%，我国超7亿。躯体性亚健：疲乏无力，精神不振心理性亚健：焦虑，烦躁，心悸，易怒人际交往性亚健：社会交往不稳定，被遗忘或抛弃的孤独感疾病（disease）：机体在一定病因作用下所发生的损伤抗损伤斗争的过程，表现为一系列机能、代谢

7、和形态结构的变化，这些变化不同程度上妨碍了机体正常生命活动进行，使机体自稳态(homeostasis)发生破坏（机体各器官间及机体与外界环境协调性）从而出现一系列症状、体征和社会行为异常.疾病的特征为——疾病发生要有病因，机体自稳态破坏，有机能、代谢、形态结构变化，出现症状、体征、社会行为异常换言之——机体在病因作用下，自稳态紊乱而发生的异常生命活动过程二、病因学病因：引起疾病发生的内外因素诱因（很多疾病有诱因）：促进疾病发生发展的内外因素例：大叶性肺炎肺炎双球感染—病因过度劳累、寒冷—诱因（一）外界致病因素1、生物因素：细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生

8、虫、螺旋体、支原体等其致病作用依赖于毒力—产生内毒素、外毒素能力侵袭力—侵入机体