病理考研辅导资料

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1、2013年考研(病理学)复习指导2、每一章节的知识点的目的要求清楚，复习注意重点背住，熟悉部分理解，了解部分略看。1、专业课是背真题和笔记复习注意方法理解短期重复生理、生化、病理这三门全部看课本冲刺的时候一星期西医综合过一遍6、7个月的复习时间理论与实践结合----面试绪论目的要求1、了解病理学的含义2、了解病理学的研究方法和工作范围3、了解病理学的发展及其在医学中的地位4、了解病理学的主要内容和学习方法1、病理学的含义2、病理学的研究方法（1）人体病理学的诊断、研究方法①尸体剖验，②活体组织检查，③细胞学检查（2）实验

2、病理学研究方法①动物实验，②组织和细胞培养，③其它方法第一章细胞、组织的适应和损伤一、目的要求1、掌握萎缩的概念、病变、分类2、熟悉肥大、增生的概念和分类、了解肥大和增生的区别与联系3、掌握化生的概念、常见的化生类型4、了解老化的概念5、掌握变性的概念、分类和各主要类型的形态学改变6、熟悉细胞的死亡和凋亡的概念，形态学特点及二者的区别7、掌握坏死的概念、分类、病变特点及结局试题范围萎缩的概念、分类、病理变化和结局。肥大、增生、化生的概念、病理变化及临床意义。老化的概念及意义。细胞损伤的原因、机制、光镜和电镜下的形态学变化。变性

3、的概念及分类。水变性、脂肪变性、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变性、病理性色素沉着的概念及其形态特点。肝脂肪变发生的机制。玻变的分类。坏死的概念、病变特点、分类及结局。凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死、凋亡的概念、形态特点及意义。重点要求：增生、化生、萎缩、变性、细胞水肿、脂肪变、玻变、坏死、凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、液化性坏死、脂肪坏死的概念及特征。坏死的病变、分类和结局。凋亡的概念及特点。1.1.1.1病因生活机体的细胞和组织经常不断地接受内外环境各种因子的影响，并通过自身的反应和调节机制对刺

4、激进行应激反应，这种反应能力可保证细胞和组织的正常功能，维护细胞、器官甚至整个机体的生存，但细胞和组织并非能适应所有刺激的影响，当刺激的性质、强度和持续时间超过一定的界限时，细胞就会受损伤，甚至死亡。细胞地损伤的原因很多，可以归纳为：缺氧、化学物质和药物、物理因素、生物因子、营养失衡、内分泌因素、免疫反应、遗传变异、衰老、社会-心理-精神因素和医源性因素等若干大类。1.1.1.2发病机制(1)细胞膜的破坏：细胞内、外多种有害因素可以破坏细胞膜的结构和功能，从而导致细胞损伤。(2)活性氧类物质（AOS）的损伤作用：AOS以其对于脂

5、质、蛋白质和DNA的氧化作用而损伤细胞。(3)细胞浆内高游离钙的损伤作用：细胞浆内高游离钙可引起胞浆内的磷脂酸和内切核酸酶等的活化。这两种酶可以降解磷脂，蛋白质，ATP和DNA，从而引起细胞损伤。(4)缺氧的损伤作用：缺氧可导致线粒体氧化磷酸化受抑制，使ATP合成减少，使细胞内各种代谢发生障碍，活性氧类物质增多，从而引起细胞的损伤。(5)化学性损伤：作用途径包括：直接的细胞毒性作用；代谢产物对于靶细胞的细胞毒性作用；诱发免疫性损伤；诱发DNA损伤。(6)遗传变异：可导致结构蛋白合成低下，使细胞因缺乏生命必需蛋白而死亡；核分裂受阻

6、；合成异常生长调节蛋白；酶合成障碍，引发先天性代谢病或后天性酶缺陷。细胞和组织的适应细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。细胞和组织的适应性和损伤性变化是疾病发生的基础性病理变化，包括功能和形态的改变。适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。1.1.2.1萎缩萎缩是指已正常发育的实质细胞、组织或器官的体积缩小，通常是由于该组织、器官的实质细胞体积缩小造成的，有时也可以伴发细胞数量的减少。组织、器官的实质细胞萎缩时，常继发其间质（主要是脂肪组织）增生，有时使组织、器官的体积

7、比正常还大，称为假性肥大（见于萎缩的胸腺、肌肉等）。萎缩细胞的蛋白质合成减少而分解增多，以适应其营养水平低下的环境。萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。注意和发育不全、不发育相区别。形态学变化萎缩通常是由于细胞的功能活动降低、血液及营养物质供应不足，以及神经和(或)内分泌刺激减少等引起，病理性萎缩按其原因可分为：(1)营养不良性萎缩：如长期消化不良或消化道梗阻引起的全身性营养不良性萎缩。(2)压迫性萎缩：如因尿路梗阻，肾盂积水引起的肾萎缩。(3)废用性萎缩：如久卧不动时的肌肉萎缩、骨质疏松。(4)去神经性萎缩：如因神经、脑或脊髓

8、损伤所致的肌肉萎缩。(5)内分泌性萎缩：如因脑垂体肿瘤或缺血性坏死引起的肾上腺的萎缩。萎缩一般为可复性的、轻度病理性萎缩时，去除原因后，萎缩的细胞有可能恢复常态，持续性萎缩的细胞终将死亡。1.1.2.2肥大细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大。多属于代偿性肥大。