痰窒息老年人正确抢救方法.doc

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1、老年人痰液堵塞时的急救痰液增多是多种老年性疾病最常见的症状，如感冒、慢性支气管炎、肺部感染、心脏疾病和长期卧床的老年人等情况。当老年人免疫力下降，抵抗力减弱时，伴有呼吸道感染时，痰液会猛然增多，并变得粘稠，难以咳出，甚至形成痰痂，吸附于呼吸道粘膜上，稍有不慎则堵在气道上造成呼吸困难、窒息等危象。在家中一旦发现老年人呼吸困难，说话吃力，面色青紫，嘴唇发绀的情况，应首先考虑呼吸道被堵，当判明堵塞物为痰液时，须立即采取有效措施，清理呼吸道，排除痰液，其方法有；１.戴手套用手或用工具，如木筷子、调羹等，抠出口腔及咽喉部的痰液；２.

2、用１００毫升注射器加吸痰管或导尿管，由口腔或鼻腔伸入气管吸出深部的痰液；紧急情况下，可以口对口吸出堵在喉头的痰块（最好在口口之间垫一层纱布）。３.痰液堵塞严重时，采用海姆立克急救法（腹部冲击法）排出堵塞的痰液，以畅通气道；４.叩背排痰：急救者用空心掌，在老年人的背部由下至上，由两侧向中间（脊柱）用力叩击，注意与老年人的咳嗽动作一致，效果更佳。具体做法和注意事项：（１）取适合体位。如果老年人精神尚可，可鼓励老年人取坐位；若老年人体力不支，也可让其取侧卧位，拍打一段时间后再帮助老年人转换另一侧卧位。切忌让老年人俯卧趴在床上拍背

3、，这样会影响老年人呼吸，也不利于痰液排出。（２）叩背部位要选对。肩胛骨是人体明显的骨性标志，容易辨认，叩背时可选取肩胛骨下端以下1~2寸的部位为“起叩线”，然后从下至上，从背部两边向中间位置轻轻叩击。叩背时注意观察老人表情，并鼓励老人咳嗽和深呼吸，把气管、支气管的痰液排出。（３）掌握正确叩击方法。叩背时一手扶着患者肩部，另一手屈曲成空心掌（如图），有节奏地持续以腕部发力轻轻扣击，力度均匀一致，以老年人能耐受为度。切勿以掌心或掌根部拍背。对于长期卧床老年人，每天　　　　　　　　　　　叩背3次较为适宜，同时，叩背时要注意室内温

4、度，勿让老年人着凉受寒。　　　　图：空心掌（４）注意事项：①叩背排痰的禁忌证：肺栓塞、急性炎性阶段、肺结核、咯血、癌症、肺脓肿、刚手术后、曾经有大血管手术史、头部外伤、颅压升高或抽筋时、胸部骨折；②叩背排痰宜避免直接在赤裸的皮肤上操作；③至少在用餐前1小时才可执行此活动，应避免于饭后操作；④预防卧床患者痰液积聚，每天宜维持至少早晚各1次的体位引流和叩背排痰的活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数。